Hypnotika för att förbättra polysomnografiutbytet: Eszopiclone vs Ramelteon?

Många veteraner lider av sömnstörningar i andningen med en hög förekomst av odiagnostiserad obstruktiv sömnapné. Ett test som kan vara effektivt för att diagnostisera sömnapné är polysomnogrammet (PSG). Split-night PSG består av en diagnostisk fas under första halvan av natten och en kontinuerlig titrering av positivt luftvägstryck (CPAP) under andra halvan av natten. CPAP är den vanligaste, mest effektiva behandlingen för obstruktiv sömnapné. På grund av den obekanta sömnmiljön i laboratoriet och instrumentering som måste användas (applicering av elektroencefalogramledningar), kan patienter ofta inte sova tillräckligt. I dessa fall måste PSG upprepas. Orala hypnotiska medel används ofta som premedicinering för att öka utbytet av PSG i ett försök att minska behovet av upprepade studier.

Det finns många data tillgängliga om effekterna av premedicinering med orala kortverkande hypnotika på PSG-kvalitet och effektivitet av CPAP-titrering. I en studie har eszopiklon, en icke-bensodiazepin gaba-receptoragonist kortverkande hypnotikum, visat sig förbättra PSG-kvaliteten och CPAP-titreringen. Ett annat kortverkande hypnotikum, ramelteon, godkändes nyligen av FDA men effekterna av ramelteon för att förbättra PSG-kvaliteten och effektiviteten av CPAP-titrering är oklara. Fördelen med ramelteon framför eszopiklon är bristen på drogberoende eller missbrukspotential. Denna studie syftar till att utvärdera effektiviteten av ramelteon jämfört med eszopiklon när det administreras före split-night PSG och CPAP titrering.