Гипнотики для улучшения результатов полисомнографии: Эзопиклон против Рамелтеона?

Многие ветераны страдают от нарушений дыхания во сне с высокой распространенностью невыявленного синдрома обструктивного апноэ во сне. Одним из тестов, который может быть эффективным в диагностике апноэ во сне, является полисомнограмма (ПСГ). Разделенная ночная ПСГ состоит из диагностической фазы в первой половине ночи и непрерывного титрования положительного давления в дыхательных путях (СРАР) во второй половине ночи. CPAP является стандартной и наиболее эффективной терапией обструктивного апноэ сна. Из-за незнакомой среды сна в лаборатории и необходимого оборудования (применение электродов для электроэнцефалограммы) пациенты часто не могут нормально спать. В этих случаях ПСГ необходимо повторить. Пероральные снотворные средства часто используются в качестве премедикации для увеличения выхода ПСГ в попытке уменьшить потребность в повторных исследованиях.

Имеются многочисленные данные о влиянии премедикации пероральными короткодействующими снотворными на качество ПСГ и эффективность титрования СРАР. В одном исследовании было показано, что эзопиклон, небензодиазепиновый агонист габа-рецепторов короткого действия, улучшает качество ПСГ и титрование СРАР. Другой снотворный препарат короткого действия, рамелтеон, был недавно одобрен FDA, но влияние рамелтеона на улучшение качества ПСГ и эффективности титрования СРАР неясно. Преимущество рамелтеона перед эсзопиклоном заключается в отсутствии лекарственной зависимости или потенциала злоупотребления. Это исследование направлено на оценку эффективности рамелтеона по сравнению с эзопиклоном при введении перед титрованием ПСГ и СРАР в течение ночи.