Hipnotikumok a polisomnográfia hozamának javítására: Eszopiclone vs Ramelteon?

Sok veterán szenved alvászavarban a légzésben, és magas a nem diagnosztizált obstruktív alvási apnoe gyakorisága. Az egyik teszt, amely hatékony lehet az alvási apnoe diagnózisában, a poliszomnogram (PSG). Az osztott éjszakai PSG egy diagnosztikai fázisból áll az éjszaka első felében és folyamatos pozitív légúti nyomás titrálásból (CPAP) az éjszaka második felében. A CPAP az obstruktív alvási apnoe standard, leghatékonyabb terápiája. A laboratórium szokatlan alvási környezete és a kötelező műszerek (elektroencefalogram vezetékek alkalmazása) miatt a betegek gyakran nem tudnak megfelelően aludni. Ezekben az esetekben a PSG-t meg kell ismételni. Az orális hipnotikus szereket gyakran alkalmazzák előgyógyszerként a PSG hozamának növelésére, hogy csökkentsék az ismételt vizsgálatok szükségességét.

Számos adat áll rendelkezésre az orális, rövid hatású hipnotikumokkal végzett premedikációnak a PSG minőségére és a CPAP-titrálás hatékonyságára gyakorolt ​​hatásáról. Egy tanulmányban az eszopiklonról, egy nem benzodiazepin gaba-receptor agonista, rövid hatású altatóról kimutatták, hogy javítja a PSG minőségét és a CPAP titrálását. Egy másik rövid hatású altatót, a ramelteont nemrégiben hagyta jóvá az FDA, de a ramelteon hatása a PSG minőségének javítására és a CPAP-titrálás hatékonyságára nem egyértelmű. A ramelteon előnye az eszopiklonnal szemben a kábítószer-függőség vagy a visszaélés lehetőségének hiánya. Ennek a vizsgálatnak az a célja, hogy értékelje a ramelteon hatékonyságát az eszopiklonhoz képest, ha azt az éjszakai PSG és CPAP titrálás előtt adják be.