Hypnotika for at forbedre polysomnografi-udbyttet: Eszopiclon vs Ramelteon?

Mange veteraner lider af søvnforstyrret vejrtrækning med en høj forekomst af udiagnosticeret obstruktiv søvnapnø. En test, der kan være effektiv til diagnosticering af søvnapnø, er polysomnogrammet (PSG). Split-night PSG består af en diagnostisk fase i den første halvdel af natten og en kontinuerlig positiv luftvejstryktitrering (CPAP) i den anden halvdel af natten. CPAP er den mest effektive standardterapi for obstruktiv søvnapnø. På grund af det ukendte søvnmiljø i laboratoriet og de instrumenter, der skal bruges (påføring af elektroencefalogramledninger), er patienterne ofte ikke i stand til at sove tilstrækkeligt. I disse tilfælde skal PSG gentages. Orale hypnotiske midler bruges ofte som præmedicinering for at øge udbyttet af PSG i et forsøg på at mindske behovet for gentagne undersøgelser.

Der er talrige data tilgængelige om virkningerne af præmedicinering med orale korttidsvirkende hypnotika på PSG-kvalitet og effektivitet af CPAP-titrering. I en undersøgelse har eszopiclon, et ikke-benzodiazepin gaba-receptoragonist korttidsvirkende hypnotisk middel, vist sig at forbedre PSG-kvaliteten og CPAP-titreringen. Et andet korttidsvirkende hypnotisk middel, ramelteon, blev for nylig godkendt af FDA, men virkningerne af ramelteon til at forbedre PSG-kvaliteten og effektiviteten af ​​CPAP-titrering er uklare. Fordelen ved ramelteon frem for eszopiclon er manglen på stofafhængighed eller misbrugspotentiale. Denne undersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten af ​​ramelteon sammenlignet med eszopiclon, når det administreres før split-night PSG og CPAP titrering.