Effekten av en α2-adrenoceptorantagonist (yohimbin) på dynamisk autoreglering i den mänskliga mellersta cerebrala artären och oftalmisk artär

Blodflödesautoreglering definieras som förmågan hos en vävnad att upprätthålla ett relativt konstant flöde, trots måttliga förändringar i perfusionstrycket. I likhet med hjärn-, njur-, krans- och skelettmuskelcirkulationerna visar den okulära kärlbädden egenskapen för flödesautoreglering. Denna homeostatiska mekanism tillåter blodtillförseln till ögat att matcha metabolisk efterfrågan under dagliga aktiviteter, såsom förändringar i hållning, eller under mer kritiska förhållanden.

Autoreglering har visat sig vara ett komplext fenomen, som visar heterogenitet i dess plats och tidsförlopp. Eftersom metabola, myogena, neurogena och möjligen endotelrelaterade mekanismer kan vara involverade, kan flera faktorer variera beroende på den utmanande stimulansen, kärltonen eller graden av försämring av autoreglering.

För att studera dynamiken i okulär autoreglering är det nödvändigt att introducera en stegstörning (stimulus) i ögonperfusionstrycket och att registrera svaren från okulärt blodflöde kontinuerligt före och efter denna stegrubbning. Utredarna har använt en mekanisk icke-invasiv teknik för att inducera en okulär perfusionstryckstegsstörning utan läkemedel eller förändringar i koncentrationen av vasoaktiva substanser i blodet genom att använda lårmanschetttekniken som inducerar en liten stegvis minskning av ögonperfusionstrycket.

Med denna teknik kunde forskarna visa signifikanta skillnader i tidssvaret för blodhastigheter i den oftalmiska och mellersta cerebrala artären. Detta indikerar tydligt olika mekanismer som är ansvariga för autoregulatoriska mekanismer distalt till kärlen.

Intressant nog visar våra resultat att en sen vasokonstriktion inträffar i den oftalmiska artären. Många tidigare undersökningar har visat att sympatisk nervstimulering orsakar vasokonstriktion i ögoncirkulationen. Följaktligen testar föreliggande studie hypotesen att α2-adrenoceptorer är involverade i den dynamiska regleringen av blodflödet i den oftalmiska och mellersta cerebrala artären efter en stegvis minskning av perfusionstrycket.