Die Wirkung eines α2-Adrenozeptor-Antagonisten (Yohimbin) auf die dynamische Autoregulation in der mittleren Hirnarterie und der Augenarterie des Menschen

Unter Autoregulation des Blutflusses versteht man die Fähigkeit eines Gewebes, trotz mäßiger Veränderungen des Perfusionsdrucks einen relativ konstanten Blutfluss aufrechtzuerhalten. Ähnlich wie die Hirn-, Nieren-, Koronar- und Skelettmuskelzirkulation weist das Augengefäßbett die Eigenschaft der Flussautoregulation auf. Dieser homöostatische Mechanismus ermöglicht die Blutversorgung des Auges, um den Stoffwechselbedarf bei täglichen Aktivitäten wie Haltungsänderungen oder bei kritischeren Zuständen anzupassen.

Es wurde festgestellt, dass es sich bei der Autoregulation um ein komplexes Phänomen handelt, das hinsichtlich seines Orts und seines zeitlichen Ablaufs Heterogenität aufweist. Da metabolische, myogene, neurogene und möglicherweise endothelbezogene Mechanismen beteiligt sein können, können je nach herausforderndem Reiz, Gefäßtonus oder Grad der Beeinträchtigung der Autoregulation mehrere Faktoren variieren.

Um die Dynamik der okulären Autoregulation zu untersuchen, ist es notwendig, eine Stufenstörung (Stimulus) im Augenperfusionsdruck einzuführen und die Reaktionen des Augenblutflusses vor und nach dieser Stufenstörung kontinuierlich aufzuzeichnen. Die Forscher haben eine mechanische nichtinvasive Technik eingesetzt, um eine stufenweise Störung des Augenperfusionsdrucks ohne Medikamente oder Änderungen in der Konzentration zu induzieren vasoaktive Substanzen im Blut durch Verwendung der Oberschenkelmanschettentechnik, die eine kleine schrittweise Abnahme des Augenperfusionsdrucks induziert.

Mit dieser Technik konnten die Forscher signifikante Unterschiede im zeitlichen Verlauf der Blutgeschwindigkeiten in der Augenarterie und der mittleren Hirnarterie nachweisen. Dies weist eindeutig darauf hin, dass unterschiedliche Mechanismen für die autoregulatorischen Mechanismen distal der Gefäße verantwortlich sind.

Interessanterweise deuten unsere Ergebnisse darauf hin, dass es in der Augenarterie zu einer späten Vasokonstriktion kommt. Viele frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Stimulation des sympathischen Nervs eine Vasokonstriktion im Augenkreislauf verursacht. Dementsprechend prüft die vorliegende Studie die Hypothese, dass α2-Adrenozeptoren an der dynamischen Regulierung des Blutflusses in der Augen- und mittleren Hirnarterie nach einem schrittweisen Abfall des Perfusionsdrucks beteiligt sind.