El efecto de un antagonista de los receptores adrenérgicos α2 (yohimbina) sobre la autorregulación dinámica en la arteria cerebral media humana y la arteria oftálmica

La autorregulación del flujo sanguíneo se define como la capacidad de un tejido para mantener un flujo relativamente constante, a pesar de alteraciones moderadas en la presión de perfusión. Al igual que las circulaciones cerebral, renal, coronaria y del músculo esquelético, el lecho vascular ocular muestra la propiedad de autorregulación del flujo. Este mecanismo homeostático permite que el suministro de sangre al ojo coincida con la demanda metabólica durante las actividades diarias, como cambios de postura o en condiciones más críticas.

Se ha encontrado que la autorregulación es un fenómeno complejo, que muestra heterogeneidad en su curso de acción en el sitio y el tiempo. Dado que pueden estar involucrados mecanismos metabólicos, miogénicos, neurogénicos y posiblemente relacionados con el endotelio, varios factores pueden variar según el estímulo desafiante, el tono del vaso o el grado de deterioro de la autorregulación.

Para estudiar la dinámica de la autorregulación ocular, es necesario introducir una alteración escalonada (estímulo) en la presión de perfusión ocular y registrar continuamente las respuestas del flujo sanguíneo ocular antes y después de esta alteración escalonada. Los investigadores han empleado una técnica mecánica no invasiva para inducir una alteración escalonada de la presión de perfusión ocular sin fármacos ni cambios en la concentración de sustancias vasoactivas en la sangre utilizando la técnica del manguito del muslo que induce una pequeña disminución escalonada de la presión de perfusión ocular.

Con esta técnica, los investigadores pudieron mostrar diferencias significativas en el tiempo de respuesta de las velocidades sanguíneas en la arteria oftálmica y cerebral media. Esto indica claramente que diferentes mecanismos son responsables de los mecanismos de autorregulación distales a los vasos.

Curiosamente, nuestros resultados indican que en la arteria oftálmica se produce una vasoconstricción tardía. Muchas investigaciones previas han demostrado que la estimulación nerviosa simpática provoca vasoconstricción en la circulación ocular. En consecuencia, el presente estudio prueba la hipótesis de que los adrenoceptores α2 están involucrados en la regulación dinámica del flujo sanguíneo en la arteria cerebral oftálmica y media después de una disminución gradual en la presión de perfusión.