Användning av informationsteknologi för att förebygga diabetes

Diabetesförebyggande program som genomförts i olika etniska och rasistiska populationer har definitivt visat att livsstilsmodifiering (LSM) fokuserad på kalorirestriktioner och ökad fysisk aktivitet kan förhindra eller skjuta upp uppkomsten av T2DM. Indian Diabetes Prevention Programme-1 (IDPP-1) som genomfördes av vår grupp fastställde att LSM är ett effektivt verktyg för primär prevention av T2DM hos asiatiska indiska försökspersoner (1). Men det stora hindret för alla kliniska prövningar är att sprida interventionsprinciperna på gemenskapsnivå har ofta visat sig vara mycket svårt. Huvudsyftet med detta förebyggande program är att avgöra om individualiserade meddelanden om LSM (diet och fysisk aktivitet) från mobiltelefonbaserat meddelandeleveranssystem kan hjälpa till att utbilda och motivera försökspersoner med hög risk att utveckla typ 2-diabetes att följa LSM och därmed förbättra glukostoleransen.

Exempelval:

Detta är en randomiserad, kontrollerad prospektiv studie, utförd på deltagare som har diagnostiserats med persistent IGT enligt 1999 års Världshälsoorganisations (WHO) kriterier. Intresserade deltagare som uppfyllde inklusionskriterierna deltog i detta förebyggande program. Screening utfördes på arbetsplatserna. Deltagarna fick rådet att inte göra något ansträngande arbete under screeningsperioden. Intresserade deltagare, efter en natts fasta på 8 till 12 timmar, genomgick ett kapillärt blodsockertest 2h PG efter ett intag av 75G glukos. Bland försökspersonerna som identifierats med IGT bjöds de med 2h PG-värden >8,9 mmol/l (≥ 160 mg/dl) in till en bekräftande OGTT inom en vecka. Under den 2:a GTT togs venösa blodprover vid fasta (0 minuter), 30 och 120 minuter efter glukosintaget. Försökspersoner som uppfyllde kriterierna för IGT vid båda tillfällena rekryterades till detta förebyggande program. Randomized baserades på MATLAB 'randperm' slumptalsgenerator (MARSAGLIA RANDOM NUMBER generator algoritm).

Rekrytering:

Försökspersonerna rekryterades i två grupper:

1. kontrollarm: rekommenderas om LSM och de gynnsamma effekterna av sunda kostvanor, viktminskning och ökad fysisk aktivitet vid baslinjen, 6, 12, 18 respektive 24 månader (standardvårdsråd).
2. Interventionsgrupp: ta emot utöver ovanstående råd skulle få frekventa textmeddelanden om allmänt välbefinnande och olika former av fysisk aktivitet och principer för hälsosam kost. Frekvensen och tidpunkten då varje deltagare föredrog att ta emot meddelandena noterades.

Bedömningar:

Båda grupperna kommer att genomgå personliga granskningar med 6 månaders intervall under en period av 2 år. Vid randomisering intervjuades deltagarna personligen för att få fram demografiska, medicinska, diet-, beteende- och fysisk aktivitetsdetaljer.

6 & 18 månaders bedömningar: Diet och fysisk aktivitet frågeformulär, kroppsvikt, WC, puls och BP kommer att inhämtas. Två timmar efter glukos kommer att mätas.

12 & 24 månaders bedömning: Deltagarna kommer att tillfrågas om projektets acceptans och dess inverkan på deras liv. Hälsoförändringar kommer att dokumenteras och den fysiska undersökningen upprepas. De kommer att fylla i ytterligare frågeformulär om kost, fysisk aktivitet och livskvalitet och kommer att tillfrågas om deras användning av sjukvårdsresurser för hälsoekonomisk bedömning. OGTT och EKG kommer att upprepas, med andra mätningar som vid baslinjen.