Bruk av informasjonsteknologi i forebygging av diabetes

Diabetesforebyggende programmer utført i ulike etniske og rasepopulasjoner har definitivt vist at livsstilsendringer (LSM) med fokus på kaloribegrensning og økt fysisk aktivitet kan forhindre eller utsette utbruddet av T2DM. Indian Diabetes Prevention Programme-1 (IDPP-1) utført av vår gruppe fastslo at LSM er et effektivt verktøy for primær forebygging av T2DM hos asiatiske indiske forsøkspersoner (1). Men det største hinderet for enhver klinisk utprøving er å spre intervensjonsprinsippene på samfunnsnivå, og det har ofte vist seg å være svært vanskelig. Hovedmålet med dette forebyggingsprogrammet er å finne ut om individualiserte meldinger om LSM (kosthold og fysisk aktivitet) ved hjelp av mobiltelefonbasert meldingsleveringssystem kan bidra til å utdanne og motivere personer med høy risiko for å utvikle type 2-diabetes til å følge LSM og dermed følge LSM. forbedre glukosetoleransen.

Eksempelvalg:

Dette er en randomisert, kontrollert prospektiv studie, utført på deltakere som har blitt diagnostisert med vedvarende IGT ved å bruke kriteriene fra 1999 fra Verdens helseorganisasjon (WHO). Interesserte deltakere som oppfylte inkluderingskriteriene deltok i dette forebyggingsprogrammet. Det ble utført screening på arbeidsplassene. Deltakerne ble rådet til ikke å gjøre noe anstrengende arbeid i screeningsperioden. Interesserte deltakere gjennomgikk etter en faste over natten på 8 til 12 timer en kapillær blodsukkertest 2 timer PG etter inntak av 75G glukose. Blant forsøkspersonene identifisert med IGT, ble de med 2 timers PG-verdier >8,9 mmol/l (≥ 160 mg/dl) invitert til en bekreftende OGTT innen en uke. Under 2. GTT ble venøse blodprøver tatt ved faste (0 minutter), 30 og 120 minutter etter glukoseinntaket. Forsøkspersoner som tilfredsstilte kriteriene for IGT ved begge anledninger ble rekruttert til dette forebyggingsprogrammet. Randomisert var basert på MATLAB 'randperm' tilfeldig tallgenerator (MARSAGLIA RANDOM NUMBER generator algoritme).

Rekruttering:

Forsøkspersonene ble rekruttert i to grupper:

1. kontrollarm: anbefalt om LSM og de gunstige effektene av sunne kostholdsvaner, vektreduksjon og økt fysisk aktivitet ved baseline, henholdsvis 6, 12, 18 og 24 måneder (standard omsorgsråd).
2. Intervensjonsgruppe: mottar i tillegg til ovennevnte råd vil motta hyppige tekstmeldinger om generell velvære og ulike former for fysisk aktivitet og prinsipper for sunt kosthold. Hyppigheten og tidspunktet hver deltaker foretrakk å motta meldingene på ble notert.

Vurderinger:

Begge gruppene vil gjennomgå personlige vurderinger med 6 månedlige intervaller i en periode på 2 år. Ved randomisering ble deltakerne intervjuet personlig for å få frem demografiske, medisinske, diett-, atferds- og fysisk aktivitetsdetaljer.

6 & 18 måneders vurderinger: Spørreskjemaer for kosthold og fysisk aktivitet, kroppsvekt, WC, puls og BP vil bli innhentet. To timer etter glukose vil bli målt.

12 og 24 måneders vurdering: Deltakerne vil bli spurt om akseptabiliteten av prosjektet og dets innvirkning på livet deres. Endringer i helse vil bli dokumentert og den fysiske undersøkelsen gjentatt. De vil fylle ut ytterligere spørreskjemaer om kosthold, fysisk aktivitet og livskvalitet og vil bli spurt om deres bruk av helseressurser for helseøkonomisk vurdering. OGTT og EKG vil bli gjentatt, med andre målinger som ved baseline.