Uso de la Tecnología de la Información en la Prevención de la Diabetes

Los programas de prevención de la diabetes realizados en diversas poblaciones étnicas y raciales han demostrado de manera concluyente que la modificación del estilo de vida (LSM) centrada en la restricción calórica y el aumento de la actividad física pueden prevenir o posponer la aparición de la DM2. El Programa indio de prevención de la diabetes-1 (IDPP-1) realizado por nuestro grupo estableció que el LSM es una herramienta eficaz para la prevención primaria de la DM2 en sujetos indios asiáticos (1). Pero el principal obstáculo para cualquier ensayo clínico es que la difusión de los principios de intervención a nivel comunitario a menudo resulta muy difícil. El principal objetivo de este programa de prevención es determinar si los mensajes individualizados sobre LSM (dieta y actividad física) mediante un sistema de entrega de mensajes basado en teléfonos móviles pueden ayudar a educar y motivar a los sujetos con un alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 para que se adhieran a LSM y, por lo tanto, mejorar la tolerancia a la glucosa.

Selección de muestras:

Este es un estudio prospectivo controlado y aleatorizado, realizado en participantes a los que se les ha diagnosticado IGT persistente según los criterios de la Organización Mundial de la Salud (OMS) de 1999. Los participantes interesados ​​que cumplieron con los criterios de inclusión participaron en este programa de prevención. Se realizaron tamizajes en los lugares de trabajo. Se aconsejó a los participantes que no hicieran ningún trabajo extenuante durante el período de selección. Los participantes interesados, después de un ayuno nocturno de 8 a 12 horas, se sometieron a una prueba de glucosa en sangre capilar 2h PG después de una ingestión de 75G de glucosa. Entre los sujetos identificados con IGT, aquellos con valores de PG a las 2 h >8,9 mmol/l (≥ 160 mg/dl) fueron invitados a una OGTT de confirmación, en el plazo de una semana. Durante el 2º GTT, se recogieron muestras de sangre venosa en ayunas (minuto 0), 30 y 120 minutos después de la ingesta de glucosa. Se reclutaron para este programa de prevención los sujetos que cumplían los criterios de IGT en ambas ocasiones. Randomized se basó en el generador de números aleatorios 'randperm' de MATLAB (algoritmo generador de NÚMEROS ALEATORIOS DE MARSAGLIA).

Reclutamiento:

Los sujetos fueron reclutados en dos grupos:

1. brazo de control: asesorado sobre LSM y los efectos beneficiosos de hábitos dietéticos saludables, reducción de peso y aumento de la actividad física al inicio del estudio, 6, 12, 18 y 24 meses respectivamente (consejo de atención estándar).
2. Grupo de intervención: recibir, además de los consejos anteriores, recibiría mensajes de texto frecuentes sobre el bienestar general y las diferentes formas de actividad física y los principios de una dieta saludable. Se anotó la frecuencia y hora en que cada participante prefería recibir los mensajes.

Evaluaciones:

Ambos grupos se someterán a revisiones personales a intervalos de 6 meses durante un período de 2 años. En la aleatorización, los participantes fueron entrevistados personalmente para obtener detalles demográficos, médicos, dietéticos, conductuales y de actividad física.

Valoraciones a los 6 y 18 meses: Se obtendrán cuestionarios de alimentación y actividad física, peso corporal, CC, pulso y PA. Se medirá la glucosa dos horas después.

Evaluación de 12 y 24 meses: Se preguntará a los participantes sobre la aceptabilidad del proyecto y su impacto en sus vidas. Se documentarán los cambios en la salud y se repetirá el examen físico. Completarán cuestionarios adicionales sobre alimentación, actividad física y calidad de vida y se les preguntará sobre el uso que hacen de los recursos sanitarios para la evaluación económica de la salud. Se repetirán la OGTT y el ECG, con otras mediciones como en la línea de base.