Uso da Tecnologia da Informação na Prevenção do Diabetes

Programas de prevenção de diabetes realizados em várias populações étnicas e raciais demonstraram conclusivamente que a modificação do estilo de vida (LSM) focada na restrição calórica e no aumento da atividade física pode prevenir ou adiar o início do DM2. O Programa Indiano de Prevenção do Diabetes-1 (IDPP-1) conduzido por nosso grupo estabeleceu que o LSM é uma ferramenta eficaz para a prevenção primária do DM2 em indivíduos asiáticos indianos (1). Mas o maior obstáculo para qualquer ensaio clínico é disseminar os princípios de intervenção em nível comunitário, muitas vezes provou ser muito difícil. O principal objetivo deste programa de prevenção é determinar se mensagens individualizadas sobre LSM (dieta e atividade física) por meio de um sistema de entrega de mensagens baseado em telefone celular podem ajudar a educar e motivar indivíduos com alto risco de desenvolver diabetes tipo 2 a aderirem ao LSM e, assim, melhorar a tolerância à glicose.

Seleção de amostras:

Este é um estudo prospectivo randomizado e controlado, realizado em participantes que foram diagnosticados com IGT persistente usando os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) de 1999. Os participantes interessados ​​que preencheram os critérios de inclusão participaram deste programa de prevenção. A triagem foi realizada nos locais de trabalho. Os participantes foram aconselhados a não fazer nenhum trabalho extenuante durante o período de triagem. Os participantes interessados, após jejum noturno de 8 a 12 horas, foram submetidos a teste de glicemia capilar 2h PG após ingestão de 75G de glicose. Entre os indivíduos identificados com IGT, aqueles com valores de 2h PG >8,9 mmol/l (≥ 160 mg/dl) foram convidados para um OGTT confirmatório, dentro de uma semana. Durante o 2º GTT, amostras de sangue venoso foram coletadas em jejum (0 minuto), 30 e 120 minutos após a ingestão de glicose. Os indivíduos que satisfizeram os critérios para IGT em ambas as ocasiões foram recrutados para este programa de prevenção. Randomized foi baseado no gerador de números aleatórios MATLAB 'randperm' (algoritmo gerador de NÚMEROS ALEATÓRIOS MARSAGLIA).

Recrutamento:

Os indivíduos foram recrutados em dois grupos:

1. braço de controle: aconselhado sobre LSM e os efeitos benéficos de hábitos alimentares saudáveis, redução de peso e aumento da atividade física na linha de base, 6, 12, 18 e 24 meses, respectivamente (aconselhamento de cuidados padrão).
2. Grupo de intervenção: receber, além dos conselhos acima, mensagens de texto frequentes sobre bem-estar geral e diferentes formas de atividade física e princípios de dieta saudável. Foram anotados a frequência e o horário em que cada participante preferia receber as mensagens.

Avaliações:

Ambos os grupos passarão por avaliações pessoais em intervalos de 6 meses por um período de 2 anos. Na randomização, os participantes foram entrevistados pessoalmente para obter detalhes demográficos, médicos, dietéticos, comportamentais e de atividade física.

Avaliações de 6 e 18 meses: Serão obtidos questionários de dieta e atividade física, peso corporal, CC, pulso e PA. Duas horas após a glicose será medida.

Avaliação de 12 e 24 meses: Os participantes serão questionados sobre a aceitabilidade do projeto e seu impacto em suas vidas. Alterações na saúde serão documentadas e o exame físico repetido. Eles preencherão mais questionários sobre dieta, atividade física e qualidade de vida e serão questionados sobre o uso de recursos de saúde para avaliação econômica da saúde. O OGTT e o ECG serão repetidos, com outras medições como na linha de base.