Brug af informationsteknologi til forebyggelse af diabetes

Diabetesforebyggelsesprogrammer udført i forskellige etniske og racemæssige befolkningsgrupper har endegyldigt vist, at livsstilsændringer (LSM) fokuseret på kaloriebegrænsning og øget fysisk aktivitet kan forhindre eller udsætte starten af ​​T2DM. Indian Diabetes Prevention Programme-1 (IDPP-1) udført af vores gruppe fastslog, at LSM er et effektivt værktøj til den primære forebyggelse af T2DM hos asiatiske indiske forsøgspersoner (1). Men den største hindring for ethvert klinisk forsøg er at formidle interventionsprincipperne på fællesskabsplan, og det har ofte vist sig at være meget vanskeligt. Hovedformålet med dette forebyggelsesprogram er at afgøre, om individualiserede beskeder om LSM (kost og fysisk aktivitet) ved hjælp af mobiltelefonbaseret beskedleveringssystem kan hjælpe med at uddanne og motivere forsøgspersoner med høj risiko for at udvikle type 2-diabetes til at overholde LSM og dermed forbedre glukosetolerancen.

Eksempelvalg:

Dette er en randomiseret, kontrolleret prospektiv undersøgelse, udført i deltagere, der er blevet diagnosticeret med vedvarende IGT ved hjælp af 1999 Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier. Interesserede deltagere, der opfyldte inklusionskriterierne, deltog i dette forebyggelsesprogram. Der blev foretaget screening på arbejdspladserne. Deltagerne blev frarådet at udføre anstrengende arbejde i screeningsperioden. Interesserede deltagere gennemgik efter en faste natten over på 8 til 12 timer en kapillær blodsukkertest 2 timer PG efter indtagelse af 75G glucose. Blandt forsøgspersonerne identificeret med IGT blev dem med 2-timers PG-værdier >8,9 mmol/l (≥ 160 mg/dl) inviteret til en bekræftende OGTT inden for en uge. Under den 2. GTT blev venøse blodprøver indsamlet ved faste (0 minut), 30 og 120 minutter efter glucoseindtagelsen. Forsøgspersoner, der opfyldte kriterierne for IGT ved begge lejligheder, blev rekrutteret til dette forebyggelsesprogram. Randomized var baseret på MATLAB 'randperm' tilfældigt tal generator (MARSAGLIA RANDOM NUMBER generator algoritme).

Rekruttering:

Forsøgspersonerne blev rekrutteret i to grupper:

1. kontrolarm: rådgivet om LSM og de gavnlige virkninger af sunde kostvaner, vægtreduktion og øget fysisk aktivitet ved baseline, henholdsvis 6, 12, 18 og 24 måneder (standardplejeråd).
2. Interventionsgruppe: modtager udover ovenstående råd vil modtage hyppige sms'er om generel velvære og forskellige former for fysisk aktivitet og principper for sund kost. Hyppigheden og tidspunktet, hvor hver deltager foretrak at modtage beskederne, blev noteret.

Vurderinger:

Begge grupper vil gennemgå personlige anmeldelser med 6 månedlige intervaller i en periode på 2 år. Ved randomisering blev deltagerne interviewet personligt for at fremkalde demografiske, medicinske, kost-, adfærds- og fysiske aktivitetsdetaljer.

6 & 18 måneders vurderinger: Spørgeskemaer vedrørende kost og fysisk aktivitet, kropsvægt, WC, puls og blodtryk vil blive indhentet. To timer efter glukose vil blive målt.

12 & 24 måneders vurdering: Deltagerne vil blive spurgt om projektets accept og dets indvirkning på deres liv. Ændringer i helbredet vil blive dokumenteret, og den fysiske undersøgelse gentages. De vil udfylde yderligere spørgeskemaer om kost, fysisk aktivitet og livskvalitet og vil blive spurgt om deres brug af sundhedsressourcer til sundhedsøkonomisk vurdering. OGTT og EKG vil blive gentaget med andre målinger som ved baseline.