Az információs technológia alkalmazása a cukorbetegség megelőzésében

A különböző etnikai és faji populációk körében végzett cukorbetegség-megelőző programok meggyőzően bebizonyították, hogy a kalóriakorlátozásra és a fokozott fizikai aktivitásra összpontosító életmódmódosítás (LSM) megelőzheti vagy elhalaszthatja a T2DM kialakulását. A csoportunk által lebonyolított Indian Diabetes Prevention Program-1 (IDPP-1) megállapította, hogy az LSM hatékony eszköz a T2DM elsődleges megelőzésében ázsiai indián alanyoknál (1). De minden klinikai vizsgálat fő akadálya a beavatkozási elvek közösségi szintű terjesztése, amely gyakran nagyon nehéznek bizonyult. Ennek a prevenciós programnak a fő célja annak megállapítása, hogy az LSM-ről (diéta és testmozgás) vonatkozó, egyénre szabott üzenetek mobiltelefon-alapú üzenetküldő rendszerrel segíthetik-e a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának magas kockázatával rendelkező alanyokat az LSM betartására és ezáltal motiválására. javítja a glükóz toleranciát.

Mintaválasztás:

Ez egy randomizált, ellenőrzött prospektív vizsgálat, amelyet olyan résztvevők körében végeznek, akiknél az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 1999-es kritériumai alapján tartós IGT-t diagnosztizáltak. Ebben a prevenciós programban olyan érdeklődő résztvevők vettek részt, akik megfeleltek a befogadási kritériumoknak. A szűrést a munkahelyeken végezték. A résztvevőknek azt tanácsoltuk, hogy ne végezzenek megerőltető munkát a szűrési időszak alatt. Az érdeklődő résztvevők egy éjszakai, 8-12 órás böjt után 75 G glükóz elfogyasztása után 2 óra PG-vel kapilláris vércukor-tesztet végeztek. Az IGT-vel azonosított alanyok közül azokat, akiknek 2 órás PG-értéke >8,9 mmol/l (≥ 160 mg/dl), egy héten belül megerősítő OGTT-re hívták be. A 2. GTT során vénás vérmintákat vettek éhezéskor (0 perc), 30 és 120 perccel a glükóz bevétele után. Ebbe a prevenciós programba olyan alanyokat vettek fel, akik mindkét alkalommal megfeleltek az IGT kritériumainak. A véletlenszerűsítés a MATLAB „randperm” véletlenszám-generátoron (MARSAGLIA RANDOM NUMBER generator algoritmus) alapult.

Toborzás:

Az alanyokat két csoportba toborozták:

1. kontroll kar: tanácsot adnak az LSM-ről és az egészséges táplálkozási szokások jótékony hatásairól, a súlycsökkentésről és a megnövekedett fizikai aktivitásról a kiinduláskor, 6, 12, 18 és 24 hónapos korban (standard gondozási tanács).
2. Beavatkozó csoport: a fentieken túlmenően kapna tanácsot, gyakran kapna szöveges üzeneteket az általános jólétről, a fizikai aktivitás különböző formáiról és az egészséges táplálkozás elveiről. Feljegyezték azt a gyakoriságot és időpontot, amikor az egyes résztvevők szívesebben kapták meg az üzeneteket.

Értékelések:

Mindkét csoport 6 havonta, 2 éven keresztül személyes felülvizsgálaton esik át. A véletlen besorolás során a résztvevőket személyesen kérdezték meg, hogy megtudják a demográfiai, egészségügyi, étrendi, viselkedési és fizikai aktivitási adatokat.

6 és 18 hónapos értékelések: diéta és fizikai aktivitás kérdőívek, testsúly, WC, pulzus és vérnyomás. Két órával azután mérik a glükózt.

12 és 24 hónapos értékelés: A résztvevőket megkérdezik a projekt elfogadhatóságáról és életükre gyakorolt ​​hatásáról. Az egészségi állapot változásait dokumentálni kell, és a fizikális vizsgálatot meg kell ismételni. További táplálkozási, fizikai aktivitási és életminőségi kérdőíveket töltenek ki, és megkérdezik, hogyan használják fel egészségügyi erőforrásaikat az egészség-gazdasági értékeléshez. Az OGTT és az EKG megismétlődik, más mérésekkel, mint az alapvonalon.