D-serin för Schizofreni Prodrome

Inklusionskriterier:

1. behandlingssökande patienter i åldrarna 13-35 år som uppfyller kriterierna för schizofreniprodrom (se kriterier nedan) och som kan ge skriftligt informerat samtycke eller samtycke.
2. Försökspersoner måste få minst 20 poäng på totalpoängen på skalan för prodromala symtom (SOPS) vid besök -1.
3. Patienter kan få pågående behandling med antipsykotiska, antidepressiva eller ångestdämpande mediciner som ordinerats av sin behandlande läkare, eller kan vara medicinfria.
4. Patienter får registreras i behandlingsfasen endast om de har fått en fast läkemedelsdos i minst 4 veckor. Om möjligt kommer medicineringen att hållas konstant under studietiden. Försökspersoner kommer inte att uteslutas eller tas bort från studien om de har en psykiatrisk diagnos eller måste påbörja en ny medicin om inte diagnosen är "psykos". Läkemedelsförändringar och ökningar eller minskningar av medicinering kommer att tillåtas efter den behandlande läkarens gottfinnande och kommer, om de inträffar, att behandlas som sekundära resultatmått.

Exklusions kriterier:

1. oförmåga att ge informerat samtycke eller samtycke,
2. historia av psykos (t.ex. uppriktiga vanföreställningar, hallucinationer eller tankestörningar),
3. psykotrop medicin påbörjad eller dosjusterad inom 4 veckor efter besöket 0,
4. kontraindikation för att studera medicin,
5. inklusionssymtom som bättre förklaras av komorbid diagnos,
6. behandlingsbehovet för komorbid diagnos uppväger det för prodromala symtom,
7. instabil medicinsk sjukdom,
8. kvinnor som är i fertil ålder men inte tar adekvata preventivmedel eller som är gravida eller ammar,
9. alkohol- eller drogmissbruk eller -beroende under de senaste tre månaderna,
10. något av följande: Försökspersoner med signifikant njursjukdom eller uppskattad GFR under 60 (MDRD, http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm) kommer att exkluderas (se nedan för detaljer). Varje individ som tar eller inte vill undvika andra nefrotoxiska medel under studiens gång (NSAIDS, ACE-hämmare, ARB, kalcineurinhämmare eller aminoglykosider) kommer också att uteslutas. Därför kommer patienter att uppmanas under studien att ta paracetamol (t.ex. om de har huvudvärk) och att undvika att ta ibuprofen.

För ungdomar (åldrar 13-17) kommer strängare njuruteslutningskriterier att följas:

1. uppskattad GFR är < 89 cc/min/1,73 m2 beräknat med Schwartz formel (http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculatorPed.cfm),
2. skillnad på ≥0,3 mg/dl mellan de två baslinjevärdena för serumkreatinin,
3. baslinjeproteinuri definierad av ett punkturinprotein:kreatinin på 0,2 eller högre, eller
4. baslinjeglukosuri (närvaro av glukosuri).

Kriterier för schizofreniprodrom:

Vi kommer att registrera både försvagat positivt syndrom (APS) [1], Genetisk familjerisk (GFR) [1] och kliniskt högrisknegativa (CHR-) symtomprodromer till denna studie. En separat analys kommer att göras för APS- och CHR-patienterna.

1. Försvagat positivt syndrom: En eller flera av de 5 SOPS-positiva punkterna som poängsätts i prodromalområdet (betyg på 3-5) OCH Symtom som börjar under det senaste året eller ökar med 1 eller fler poäng under det senaste året OCH Symtom som inträffar minst en gång per vecka för förra månaden.
2. Genetisk familjerisk: Första gradens släkting med en historia av någon psykotisk störning ELLER Kriterier för schizotyp personlighetsstörning uppfylls hos patient OCH GAF-fall med minst 30 % under den senaste månaden jämfört med 1 år sedan. Vår erfarenhet är att väldigt få patienter bara uppfyller kriterierna för detta syndrom.
3. CHR-: För att göra kriterier måste social isolering vara närvarande tillsammans med antingen platt påverkan eller funktionsnedsättning i yrkesrollen. För att uppfylla kriterierna för CHR- måste Social Anhedonia (N1) därför vara närvarande med ett poängvärde på 3 eller högre, och dessutom måste ett av de andra två symtomen (N3 eller N6) som anges också uppvisa en miniminivå av 3. Notera: en poäng på "6" på dessa objekt anses inte vara uteslutande.