D-serin for Schizofreni Prodrome

Inklusjonskriterier:

1. behandlingssøkende personer i alderen 13-35 år som oppfyller kriteriene for schizofreniprodromet (se kriteriene nedenfor) og som kan gi skriftlig informert samtykke eller samtykke.
2. Forsøkspersoner må skåre minst 20 på skalaen for prodromalsymptomer (SOPS) totalpoengsum ved besøk -1.
3. Pasienter kan motta pågående behandling med antipsykotiske, antidepressive eller angstdempende medisiner som foreskrevet av deres behandlende lege, eller kan være medisinfrie.
4. Pasienter kan melde seg inn i behandlingsfasen bare hvis de har vært på fast medisindosering i minst 4 uker. Hvis mulig, vil medisinering holdes konstant under studiet. Forsøkspersoner vil ikke bli ekskludert eller droppet fra studien hvis de har en psykiatrisk diagnose eller må starte på ny medisin med mindre diagnosen er "psykose". Medikamentendringer og økninger eller reduksjoner i medisinering vil være tillatt etter behandlende leges skjønn, og vil, dersom de oppstår, bli behandlet som sekundære utfallsmål.

Ekskluderingskriterier:

1. manglende evne til å gi informert samtykke eller samtykke,
2. historie med psykose (f.eks. ærlige vrangforestillinger, hallusinasjoner eller tankeforstyrrelser),
3. psykotrope medisiner påbegynt eller dosejustert innen 4 uker etter besøk 0,
4. kontraindikasjon for å studere medisin,
5. inklusjonssymptomer som er bedre redegjort for av komorbid diagnose,
6. behandlingsbehovet for komorbid diagnose oppveier det for prodromale symptomer,
7. ustabil medisinsk sykdom,
8. kvinner som er i fertil alder, men som ikke tar tilstrekkelige prevensjonsmidler, eller som er gravide eller ammer,
9. alkohol- eller narkotikamisbruk eller avhengighet de siste tre månedene,
10. ett av følgende: Personer med betydelig nyresykdom eller estimert GFR under 60 (MDRD, http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm) vil bli ekskludert (se nedenfor for detaljer). Enhver forsøksperson som tar eller ikke ønsker å unngå andre nefrotoksiske midler i løpet av studien (NSAIDS, ACE-hemmere, ARB-er, kalsineurinhemmere eller aminoglykosider) vil også bli ekskludert. Derfor vil pasienter under studien bli bedt om å ta paracetamol (f.eks. hvis de har hodepine) og unngå å ta ibuprofen.

For ungdom (alder 13-17) vil strengere nyreekskluderingskriterier bli overholdt:

1. estimert GFR er < 89 cc/min/1,73 m2 som beregnet med Schwartz-formelen (http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculatorPed.cfm),
2. forskjell på ≥0,3mg/dl mellom de to baseline serumkreatininverdiene,
3. baseline proteinuri definert av et punkturinprotein: kreatinin på 0,2 eller høyere, eller
4. baseline glukosuri (tilstedeværelsen av glukosuri).

Kriterier for schizofreniprodrom:

Vi vil registrere både svekket positiv syndrom (APS) [1], genetisk familiær risiko (GFR) [1] og klinisk høyrisiko negativ (CHR-) symptomprodromer til denne studien. Det vil bli gjort en egen analyse for APS- og CHR-pasientene.

1. Dempet positivt syndrom: Ett eller flere av de 5 SOPS-positive elementene som scorer i prodromalområdet (vurdering på 3-5) OG Symptomer som begynner i løpet av det siste året eller øker 1 eller flere poeng i løpet av det siste året OG Symptomer som forekommer minst én gang per uke for forrige måned.
2. Genetisk familiær risiko: Førstegrads slektning med historie med en hvilken som helst psykotisk lidelse ELLER Kriterier for schizotyp personlighetsforstyrrelse oppfylt hos pasient OG GAF-fall på minst 30 % i løpet av den siste måneden sammenlignet med 1 år siden. Vår erfaring er at svært få pasienter kun oppfyller kriterier for dette syndromet.
3. CHR-: For å lage kriterier må sosial isolasjon være tilstede sammen med enten flat affekt eller svekkelse i yrkesrollen. For å oppfylle kriteriene for CHR-, må Social Anhedonia (N1) derfor være tilstede med en skår på 3 eller høyere, og i tillegg må ett av de to andre symptomene (N3 eller N6) som er oppført også være tilstede på et minimumsnivå av 3. Merk: en poengsum på "6" på disse elementene anses ikke som ekskluderende.