D-serin til skizofreni-prodromet

Inklusionskriterier:

1. behandlingssøgende forsøgspersoner i alderen 13-35 år, som opfylder kriterierne for skizofreniprodromet (se kriterierne nedenfor), og som er i stand til at give skriftligt informeret samtykke eller samtykke.
2. Forsøgspersoner skal score mindst 20 på Scale of Prodromal Symptoms (SOPS) totalscore ved besøg -1.
3. Patienter kan være i løbende behandling med antipsykotisk, antidepressiv eller angstdæmpende medicin som ordineret af deres behandlende læge, eller de kan være fri for medicin.
4. Patienter må kun tilmeldes behandlingsfasen, hvis de har været på fast medicindosis i mindst 4 uger. Hvis det er muligt, vil medicin blive holdt konstant under studieforløbet. Forsøgspersoner vil ikke blive udelukket eller droppet fra undersøgelsen, hvis de har en psykiatrisk diagnose eller skal påbegynde en ny medicin, medmindre diagnosen er "psykose". Medicinændringer og stigninger eller fald i medicinering vil være tilladt efter den behandlende læges skøn og vil, hvis de opstår, blive behandlet som sekundære resultatmål.

Ekskluderingskriterier:

1. manglende evne til at give informeret samtykke eller samtykke,
2. historie med psykose (f. ærlige vrangforestillinger, hallucinationer eller tankeforstyrrelser),
3. psykotrop medicin påbegyndt eller dosis justeret inden for 4 uger efter besøg 0,
4. kontraindikation for at studere medicin,
5. inklusionssymptomer, der bedre kan forklares ved komorbid diagnose,
6. behandlingsbehov for komorbid diagnose opvejer behovet for prodromale symptomer,
7. ustabil medicinsk sygdom,
8. kvinder, der er i den fødedygtige alder, men som ikke tager tilstrækkelige præventionsforanstaltninger, eller som er gravide eller ammer,
9. alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste tre måneder,
10. en af ​​følgende: Personer med signifikant nyresygdom eller estimeret GFR under 60 (MDRD, http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm) vil blive udelukket (se nedenfor for detaljer). Enhver forsøgsperson, der tager eller ikke ønsker at undgå andre nefrotoksiske midler i løbet af undersøgelsen (NSAIDS, ACE-hæmmere, ARB'er, calcineurinhæmmere eller aminoglykosider) vil også blive udelukket. Derfor vil patienterne under undersøgelsen blive bedt om at tage acetaminophen (f.eks. hvis de har hovedpine) og undgå at tage ibuprofen.

For teenagere (alder 13-17) vil strengere nyreudelukkelseskriterier blive overholdt:

1. estimeret GFR er < 89 cc/min/1,73 m2 som beregnet ved Schwartz-formlen (http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculatorPed.cfm),
2. forskel på ≥0,3mg/dl mellem de to baseline serumkreatininværdier,
3. baseline proteinuri defineret af et pleturinprotein:kreatinin på 0,2 eller derover, eller
4. baseline glucosuri (tilstedeværelsen af ​​glucosuri).

Skizofreni Prodrome Kriterier:

Vi vil tilmelde både svækket positivt syndrom (APS) [1], genetisk familiær risiko (GFR) [1] og klinisk høj risiko negative (CHR-) symptomprodromer til denne undersøgelse. Der vil blive lavet en separat analyse for APS- og CHR-patienterne.

1. Svækket positivt syndrom: Et eller flere af de 5 SOPS-positive elementer, der scorer i det prodromale område (vurdering på 3-5) OG Symptomer, der begynder inden for det seneste år eller stiger med 1 eller flere point inden for det seneste år OG Symptomer, der forekommer mindst én gang om ugen for sidste måned.
2. Genetisk familiær risiko: Første grads slægtning med en historie med enhver psykotisk lidelse ELLER Kriterier for skizotypisk personlighedsforstyrrelse opfyldt hos patient OG GAF fald på mindst 30 % i løbet af den sidste måned i forhold til 1 år siden. Det er vores erfaring, at meget få patienter kun opfylder kriterierne for dette syndrom.
3. CHR-: For at lave kriterier skal social isolation være til stede sammen med enten flad affekt eller svækkelse i den erhvervsmæssige rolle. For at opfylde kriterierne for CHR- skal Social Anhedonia (N1) derfor være til stede med en score på 3 eller derover, og derudover skal et af de to andre anførte symptomer (N3 eller N6) også være til stede på et minimumsniveau på 3. Bemærk: en score på "6" på disse elementer betragtes ikke som ekskluderende.