D-serine voor het schizofrenie-prodroom

Inclusiecriteria:

1. behandeling zoekende proefpersonen van 13-35 jaar die voldoen aan de criteria voor het schizofrenieprodroom (zie criteria hieronder) en die in staat zijn om schriftelijke geïnformeerde instemming of toestemming te geven.
2. Proefpersonen moeten ten minste 20 scoren op de totale score van de Scale of Prodromal Symptomen (SOPS) bij bezoek -1.
3. Patiënten kunnen doorlopend worden behandeld met antipsychotica, antidepressiva of anti-angstmedicatie zoals voorgeschreven door hun behandelend arts, of kunnen medicatievrij zijn.
4. Patiënten kunnen alleen in de behandelingsfase worden opgenomen als ze gedurende ten minste 4 weken een vaste medicatiedosis hebben gebruikt. Indien mogelijk wordt de medicatie tijdens de studie constant gehouden. Proefpersonen zullen niet worden uitgesloten of geschrapt van het onderzoek als ze een psychiatrische diagnose hebben of een nieuwe medicatie moeten starten, tenzij de diagnose "psychose" is. Medicatieveranderingen en verhogingen of verlagingen van medicatie zijn toegestaan ​​naar goeddunken van de behandelend arts en zullen, indien deze zich voordoen, worden behandeld als secundaire uitkomstmaten.

Uitsluitingscriteria:

1. onvermogen om geïnformeerde instemming of toestemming te geven,
2. voorgeschiedenis van psychose (bijv. openhartige wanen, hallucinaties of denkstoornissen),
3. psychofarmaca gestart of dosis aangepast binnen 4 weken na bezoek 0,
4. contra-indicatie om medicatie te bestuderen,
5. inclusiesymptomen beter verklaard door comorbide diagnose,
6. behandelingsbehoefte voor comorbide diagnose weegt zwaarder dan die voor prodromale symptomen,
7. onstabiele medische ziekte,
8. vrouwen die zwanger kunnen worden maar geen adequate anticonceptiemaatregelen nemen of die zwanger zijn of borstvoeding geven,
9. alcohol- of drugsmisbruik of afhankelijkheid in de afgelopen drie maanden,
10. een van de volgende: Proefpersonen met een significante nierziekte of een geschatte GFR van minder dan 60 (MDRD, http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator.cfm) worden uitgesloten (zie hieronder voor details). Elke proefpersoon die tijdens het onderzoek andere nefrotoxische middelen gebruikt of niet wil vermijden (NSAID's, ACE-remmers, ARB's, calcineurineremmers of aminoglycosiden) zal ook worden uitgesloten. Daarom zullen patiënten tijdens het onderzoek worden gevraagd paracetamol te nemen (bijvoorbeeld als ze hoofdpijn hebben) en ibuprofen te vermijden.

Voor adolescenten (leeftijd 13-17) zullen strengere nieruitsluitingscriteria worden gevolgd:

1. geschatte GFR is < 89 cc/min/1,73 m2 zoals berekend met de formule van Schwartz (http://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculatorPed.cfm),
2. verschil van ≥ 0,3 mg/dl tussen de twee baseline serumcreatininewaarden,
3. baseline proteïnurie gedefinieerd door een spot urine eiwit:creatinine van 0,2 of hoger, of
4. baseline glucosurie (de aanwezigheid van glucosurie).

Schizofrenie Prodroom Criteria:

We zullen zowel Attenuated Positive Syndrome (APS) [1], Genetic Familial Risk (GFR) [1] als Clinically High Risk Negative (CHR-) symptoomprodromen inschrijven voor deze studie. Voor de APS- en CHR-patiënten zal een aparte analyse worden uitgevoerd.

1. Verzwakt Positief Syndroom: Een of meer van de 5 SOPS positieve items die scoren in het prodromale bereik (score van 3-5) EN Symptomen die in het afgelopen jaar beginnen of met 1 of meer punten toenemen in het afgelopen jaar EN Symptomen die minstens één keer per week voorkomen voor afgelopen maand.
2. Genetisch familiair risico: Eerstegraads familielid met een voorgeschiedenis van een psychotische stoornis OF Criteria voor schizotypische persoonlijkheidsstoornis waaraan de patiënt voldoet EN GAF-daling van ten minste 30% in de afgelopen maand versus 1 jaar geleden. Onze ervaring is dat zeer weinig patiënten alleen voldoen aan de criteria voor dit syndroom.
3. CHR-: om criteria te maken, moet sociaal isolement aanwezig zijn, samen met een vlak affect of een beperking in de beroepsrol. Om te voldoen aan de criteria voor CHR-, moet sociale anhedonie (N1) daarom aanwezig zijn bij een score van 3 of hoger, en bovendien moet een van de andere twee vermelde symptomen (N3 of N6) ook aanwezig zijn op een minimumniveau van 3. Opmerking: een score van "6" op deze items wordt niet als exclusief beschouwd.