Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Den kroniska obstruktiva lungsjukdomen fiskolja pilotförsök (COD-Fish)

16 november 2020 uppdaterad av: Columbia University

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är för närvarande den fjärde vanligaste dödsorsaken i USA. Till skillnad från de andra vanligaste dödsorsakerna, förbättrar inga medicinska terapier för närvarande sjukdomsförloppet eller påverkar överlevnaden vid KOL. Nyligen genomförda undersökningar tyder på att endoteldysfunktion och kronisk inflammation är grundläggande för KOL. Intag av fiskolja förbättrar endoteldysfunktion och sänker nivåerna av inflammatoriska intermediärer som kan vara viktiga för utvecklingen av KOL.

Pilotförsöket med kronisk obstruktiv lungsjukdom med fiskolja (COD-Fish) kommer att registrera 40-45 deltagare med KOL. Dessa deltagare kommer att randomiseras till att få omega-3 fleromättade fettsyror (PUFA) eller placebo (innehållande majsolja). Alla deltagare kommer att utföra ett antal icke-invasiva tester (inklusive flödesmedierad dilatation (FMD) och lungfunktionstestning) vid studiestart samt varannan månad under totalt sex månader. Trettio deltagare som går med på det kommer att genomgå en separat procedur för att samla in celler från insidan av en underarmsven för analys att jämföras med 30 kontroller. Huvudsyftet med denna studie är att undersöka effekten av PUFA på endotelfunktionen mätt som förändring i MKS hos patienter med KOL. Vi antar att hos patienter med KOL kommer behandling med PUFA att öka mul- och klövsjuka.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Kronisk obstruktiv lungsjukdom förkortas KOL och omfattar både emfysem och kronisk bronkit. KOL är för närvarande den fjärde vanligaste dödsorsaken i USA. Till skillnad från de flesta större medicinska sjukdomar fortsätter sjukligheten och dödligheten i KOL att öka i USA. År 2000 bar över 10 miljoner amerikaner en läkares diagnos av KOL och 120 000 amerikaner dog av denna sjukdom. Dessutom, från år 1980 till år 2000, nästan fördubblades antalet fall av KOL bland kvinnor och prevalensen bland afroamerikaner ökade med 61 %. Till skillnad från de andra vanligaste dödsorsakerna, förbättrar inga medicinska terapier för närvarande sjukdomsförloppet eller påverkar överlevnaden vid KOL. Nuvarande behandlingar för KOL som förbättrar överlevnaden vid KOL är begränsade till rökavvänjning, syrgasbehandling och eventuellt kirurgi. Medicinska terapier som inhalatorer och piller förbättrar symtomen och minskar KOL-exacerbationer ("attacker"), men har inte visat sig bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Nyligen genomförda undersökningar tyder på att endoteldysfunktion och kronisk inflammation är grundläggande för KOL. Intag av fiskolja förbättrar endotelial dysfunktion och sänker nivåerna av inflammatoriska intermediärer. Dessa inflammatoriska intermediärer kan mätas i blodet och är potentiellt viktiga för utvecklingen av KOL. Stora observationsstudier visar att deltagare som äter stora mängder fiskolja utvecklar mindre KOL och har lägre nivåer av dessa inflammatoriska intermediärer.

Pilotförsöket med kronisk obstruktiv lungsjukdom med fiskolja (COD-Fish) kommer att registrera 40-45 deltagare med KOL. Dessa deltagare kommer att randomiseras för att få Omax3[TM] eller placebo (innehållande majsolja). Omax3[TM] (Cenestra Health) är en 1 grams mjukgelkapsel innehållande 94,5 % omega-3-fettsyror. Varje deltagare kommer att ta 3 kapslar av antingen Omax3[TM] eller matchande placebo. Utredarna och försökspersonerna kommer att bli blinda, vilket innebär att varken utredarna eller försökspersonerna kommer att veta om de tar Omax3[TM] eller placebo. Alla deltagare kommer att utföra ett antal icke-invasiva tester vid studiestart såväl som varannan månad under totalt sex månader. De kommer också att genomgå lungfunktionstestning, flödesmedierad dilatation (FMD), perifer arteriell tonometri (PAT), sex minuters promenadtest (6MWT), blodtagning och svar på frågeformulär. Trettio deltagare som går med på det kommer att genomgå en separat procedur för att samla in celler från insidan av en underarmsven för analys att jämföras med 30 kontroller. Huvudsyftet med denna studie är att undersöka effekten av Omax3[TM] på endotelfunktionen mätt som förändring i MKS hos patienter med KOL. Vi antar att hos patienter med KOL kommer behandling med Omax3[TM] att öka mul- och klövsjuka.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

40

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • New York
      • New York, New York, Förenta staterna, 10032
        • Columbia University Medical Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

40 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Ja

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Post-bronkdilaterande FEV1/FVC-förhållande <70 %
  • Post-bronkdilaterande FEV1 <65 % förutspått.
  • Klinisk diagnos av KOL
  • Stabil medicinsk regim i 30 dagar före inskrivning
  • Ålder > 40 år gammal
  • Historik av tidigare cigarettrökning, > eller = 10 packår

Exklusions kriterier:

  • KOL-exacerbation eller sjukhusvistelse för KOL under de senaste 30 dagarna
  • Bekräftad historia av läkare-diagnostiserad astma
  • Anamnes med icke-relaterad lungsjukdom (t. interstitiell lungsjukdom, tromboembolisk sjukdom)
  • Status efter lungtransplantation eller lungvolymreducerad operation (LVRS)
  • Systoliskt blodtryck >170 mmHg eller <100 mmHg i vila, diastoliskt blodtryck >100 i vila eller vilopuls >120.
  • Aktiv cigarettrökning
  • Klinisk diagnos av vänstersidig hjärtsvikt
  • Klinisk diagnos av kranskärlssjukdom
  • Klinisk diagnos av cerebrovaskulär sjukdom
  • Klinisk diagnos av perifer kärlsjukdom
  • Tidigare stroke eller hjärtinfarkt
  • Klinisk diagnos av obstruktiv sömnapné
  • Graviditet (känd, och screena med urin BHCG) eller aktuell amning
  • Kontraindikation för användning av Omax3[TM], inklusive en historia av överkänslighet mot Omax3[TM]
  • Nuvarande användning av högdos fiskoljekapslar (definierad som >1 eller 2 gram/dag av omega-3-fettsyror)
  • Nuvarande användning av Coumadin
  • Förhöjt ALAT mer än 2 gånger den övre normalgränsen vid baslinjen
  • Medfödd avvikelse i armen eller handen
  • Raynauds fenomen
  • Historik av radikal mastektomi eller borttagning eller axillära lymfkörtlar
  • Allergi mot fisk eller majsolja
  • Instabil angina under föregående månad
  • Slutstadiet leversjukdom, cirros

För icke-KOL-kontroller (Samma inkluderings- och uteslutningskriterier, förutom inkludering, får INTE ha följande:)

  • Post-bronkdilaterande FEV1/FVC-förhållande >70 %
  • Post-bronkdilaterande FEV1 <65 % förutspått.
  • Klinisk diagnos av KOL

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: FYRDUBBLA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo (majsolja)
Varje deltagare kommer att ta 3 kapslar av en matchande placebo (majsolja).
3 kapslar med matchande majsolja placebo
EXPERIMENTELL: PUFA (Omax3)
Omax3[TM] (Cenestra Health), eller kosttillskott: n-3 fleromättade fettsyror, är en 1 grams mjukgelkapsel som innehåller 94,5 % omega-3-fettsyror. Varje deltagare kommer att ta 3 kapslar Omax3[TM].
Omax3[TM] (Cenestra Health [TM]) är en 1 g mjukgelkapsel som innehåller 94,5 % omega-3-fettsyror. Varje portionsstorlek är en 1 gram kapsel, som innehåller 690 mg eikosapentansyra (EPA) och 182 mg dokosahexansyra (DHA). Inaktiva ingredienser inkluderar: Vitamin E/Tocopherol 2294 ppm (i en bärare av delvis hydrerade vegetabiliska oljor inklusive sojabönolja), gelatin, glycerol och renat vatten (komponenter i kapselskalet). Studiedeltagarna kommer att randomiseras till 3 softgelkapslar om dagen i 6 månader.
Andra namn:
  • Omega 3
  • PUFA
  • Omax-3

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Procent flödesmedierad utvidgning (FMD)
Tidsram: 6 månader
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Serumnivå av LTB4
Tidsram: 6 månader
6 månader
Serumnivå av TNF-alfa
Tidsram: 6 månader
6 månader
Serumnivå av IFN-gamma
Tidsram: 6 månader
6 månader
Skillnad i pre- och post-bronkodilatorspirometri
Tidsram: 6 månader
6 månader
Genomsnittlig teststräcka för sex minuters promenad
Tidsram: 6 månader
6 månader
Genomsnittlig poäng från St. George's Respiratory Questionnaire
Tidsram: 6 månader
6 månader
Förändring i procent av perifer arteriell tonometri (EndoPAT)
Tidsram: 4 månader
4 månader
Antal endotelcellsproteinuttryck
Tidsram: 6 månader
6 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: R Graham Barr, MD/DrPH, Columbia University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 mars 2009

Primärt slutförande (FAKTISK)

1 augusti 2013

Avslutad studie (FAKTISK)

1 augusti 2013

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 oktober 2008

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

2 februari 2009

Första postat (UPPSKATTA)

3 februari 2009

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

17 november 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 november 2020

Senast verifierad

1 november 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • AAAC9586
  • P30ES009089 (NIH)

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera