Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Экспериментальное исследование рыбьего жира при хронической обструктивной болезни легких (COD-Fish)

16 ноября 2020 г. обновлено: Columbia University

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в настоящее время является четвертой по значимости причиной смерти в США. В отличие от других основных причин смерти, в настоящее время никакие медицинские методы лечения не улучшают течение болезни или не влияют на выживаемость при ХОБЛ. Недавние исследования показывают, что эндотелиальная дисфункция и хроническое воспаление лежат в основе ХОБЛ. Потребление рыбьего жира улучшает эндотелиальную дисфункцию и снижает уровень воспалительных посредников, что может иметь значение в развитии ХОБЛ.

В пилотном испытании рыбьего жира при хронической обструктивной болезни легких (COD-Fish) примут участие 40-45 участников с ХОБЛ. Эти участники будут рандомизированы для получения добавок омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) или плацебо (содержащих кукурузное масло). Все участники будут выполнять ряд неинвазивных тестов (включая дилатацию, опосредованную потоком (FMD) и тестирование функции легких) при включении в исследование, а также каждые два месяца в общей сложности шесть месяцев. Тридцать участников, согласившихся на это, пройдут отдельную процедуру по сбору клеток из вены предплечья для анализа, который будет сравниваться с 30 контрольными образцами. Основная цель этого исследования — изучить влияние ПНЖК на эндотелиальную функцию, измеряемое изменением ящура у пациентов с ХОБЛ. Мы предполагаем, что у пациентов с ХОБЛ лечение ПНЖК увеличит ящур.

Обзор исследования

Подробное описание

Хроническая обструктивная болезнь легких, сокращенно обозначаемая как ХОБЛ, включает как эмфизему, так и хронический бронхит. ХОБЛ в настоящее время является четвертой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах. В отличие от большинства основных медицинских заболеваний, заболеваемость и смертность от ХОБЛ в США продолжают расти. В 2000 году более 10 миллионов американцев имели диагноз ХОБЛ, и 120 000 американцев умерли от этого заболевания. Кроме того, с 1980 по 2000 год число случаев ХОБЛ среди женщин почти удвоилось, а распространенность среди афроамериканцев увеличилась на 61%. В отличие от других основных причин смерти, в настоящее время никакие медицинские методы лечения не улучшают течение болезни или не влияют на выживаемость при ХОБЛ. Текущие методы лечения ХОБЛ, которые улучшают выживаемость при ХОБЛ, ограничиваются отказом от курения, кислородной терапией и, возможно, хирургическим вмешательством. Медицинские методы лечения, такие как ингаляторы и таблетки, улучшают симптомы и уменьшают обострения («приступы») ХОБЛ, но не было доказано, что они замедляют прогрессирование заболевания.

Недавние исследования показывают, что эндотелиальная дисфункция и хроническое воспаление лежат в основе ХОБЛ. Потребление рыбьего жира улучшает эндотелиальную дисфункцию и снижает уровень воспалительных посредников. Эти воспалительные посредники могут быть измерены в крови и потенциально важны для развития ХОБЛ. Крупные обсервационные исследования показывают, что у участников, которые употребляют большое количество рыбьего жира, меньше развивается ХОБЛ и у них ниже уровни этих воспалительных посредников.

В пилотном испытании рыбьего жира при хронической обструктивной болезни легких (COD-Fish) примут участие 40-45 участников с ХОБЛ. Эти участники будут рандомизированы для получения Omax3[TM] или плацебо (содержащего кукурузное масло). Omax3[TM] (Cenestra Health) представляет собой 1 г мягких желатиновых капсул, содержащих 94,5% омега-3 жирных кислот. Каждый участник будет принимать по 3 капсулы Omax3[TM] или соответствующего плацебо. Исследователи и субъекты будут ослеплены, что означает, что ни исследователи, ни субъекты не будут знать, принимают ли они Omax3[TM] или плацебо. Все участники будут выполнять ряд неинвазивных тестов при поступлении в исследование, а также каждые два месяца в общей сложности шесть месяцев. Они также пройдут тестирование функции легких, дилатацию, опосредованную потоком (FMD), тонометрию периферических артерий (PAT), тесты шестиминутной ходьбы (6MWT), забор крови и ответы на вопросы анкеты. Тридцать участников, согласившихся на это, пройдут отдельную процедуру по сбору клеток из вены предплечья для анализа, который будет сравниваться с 30 контрольными образцами. Основной целью этого исследования является изучение влияния Omax3[TM] на функцию эндотелия, измеряемое изменением FMD у пациентов с ХОБЛ. Мы предполагаем, что у пациентов с ХОБЛ лечение Omax3[TM] увеличит ящур.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ после применения бронхолитиков <70%
  • Постбронходилататорный ОФВ1 <65% от должного.
  • Клинический диагноз ХОБЛ
  • Стабильный режим лечения в течение 30 дней до зачисления
  • Возраст > 40 лет
  • Курение сигарет в анамнезе > или = 10 пачек лет

Критерий исключения:

  • Обострение ХОБЛ или госпитализация по поводу ХОБЛ в течение последних 30 дней
  • Подтвержденная история астмы, диагностированной врачом
  • Несвязанное заболевание легких в анамнезе (например, интерстициальное заболевание легких, тромбоэмболическая болезнь)
  • Статус после трансплантации легких или операции по уменьшению объема легких (LVRS)
  • Систолическое артериальное давление >170 мм рт.ст. или <100 мм рт.ст. в покое, диастолическое артериальное давление >100 в покое или ЧСС в покое >120.
  • Активное курение сигарет
  • Клиническая диагностика левосторонней застойной сердечной недостаточности
  • Клиническая диагностика ишемической болезни сердца
  • Клиническая диагностика цереброваскулярных заболеваний
  • Клиническая диагностика заболеваний периферических сосудов
  • Предыдущий анамнез инсульта или инфаркта миокарда
  • Клиническая диагностика обструктивного апноэ сна
  • Беременность (известная и скрининг мочи на БХГЧ) или кормление грудью в настоящее время.
  • Противопоказания к использованию Omax3[TM], включая гиперчувствительность к Omax3[TM] в анамнезе.
  • Текущее использование высоких доз рыбьего жира в капсулах (определяется как > 1 или 2 грамма омега-3 жирных кислот в день)
  • Текущее использование кумадина
  • Повышенный уровень АЛТ более чем в 2 раза превышает верхнюю границу нормы на исходном уровне.
  • Врожденная аномалия руки или кисти
  • Феномен Рейно.
  • Радикальная мастэктомия или удаление подмышечных лимфатических узлов в анамнезе
  • Аллергия на рыбу или кукурузное масло
  • Нестабильная стенокардия в течение предыдущего месяца
  • Терминальная стадия заболевания печени, цирроз

Для контролей, не связанных с ХОБЛ (одинаковые критерии включения и исключения, за исключением включения, НЕ должны иметь следующего:)

  • Соотношение ОФВ1/ФЖЕЛ после применения бронхолитиков >70%
  • Постбронходилататорный ОФВ1 <65% от должного.
  • Клинический диагноз ХОБЛ

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ЧЕТЫРЕХМЕСТНЫЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо (кукурузное масло)
Каждый участник будет принимать по 3 капсулы соответствующего плацебо (кукурузного масла).
3 капсулы соответствующего плацебо из кукурузного масла
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ПНЖК (Omax3)
Omax3[TM] (Cenestra Health), или пищевая добавка: полиненасыщенные жирные кислоты n-3, представляет собой капсулу из мягкого геля весом 1 г, содержащую 94,5% омега-3 жирных кислот. Каждый участник будет принимать по 3 капсулы Omax3[TM].
Omax3[TM] (Cenestra Health [TM]) представляет собой мягкую желатиновую капсулу весом 1 г, содержащую 94,5% омега-3 жирных кислот. Каждая порция представляет собой капсулу весом 1 грамм, которая содержит 690 мг эйкозапентановой кислоты (ЭПК) и 182 мг докозагексановой кислоты (ДГК). Неактивные ингредиенты включают: витамин Е/токоферол 2294 ppm (в носителе из частично гидрогенизированных растительных масел, включая соевое масло), желатин, глицерин и очищенную воду (компоненты оболочки капсулы). Участники исследования будут случайным образом распределены по 3 гелевым капсулам в день в течение 6 месяцев.
Другие имена:
  • Омега 3
  • ПНЖК
  • Омакс-3

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Процентное расширение, опосредованное потоком (FMD)
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Сывороточный уровень LTB4
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Сывороточный уровень ФНО-альфа
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Сывороточный уровень IFN-gamma
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Разница в спирометрии до и после бронходилятатора
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Средняя тестовая дистанция шестиминутной ходьбы
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Средний балл по респираторному опроснику Святого Георгия
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев
Изменение в процентах тонометрии периферических артерий (EndoPAT)
Временное ограничение: 4 месяца
4 месяца
Количество экспрессии белков эндотелиальных клеток
Временное ограничение: 6 месяцев
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: R Graham Barr, MD/DrPH, Columbia University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 марта 2009 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2013 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

1 августа 2013 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

22 октября 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 февраля 2009 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

3 февраля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

17 ноября 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 ноября 2020 г.

Последняя проверка

1 ноября 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • AAAC9586
  • P30ES009089 (Национальные институты здравоохранения США)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться