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La prova pilota dell'olio di pesce della malattia polmonare ostruttiva cronica (COD-Fish)

16 novembre 2020 aggiornato da: Columbia University

La broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) è attualmente la quarta causa di morte negli Stati Uniti. A differenza delle altre principali cause di morte, nessuna terapia medica attualmente disponibile migliora il decorso della malattia o influisce sulla sopravvivenza nella BPCO. Studi recenti suggeriscono che la disfunzione endoteliale e l'infiammazione cronica sono fondamentali per la BPCO. L'assunzione di olio di pesce migliora la disfunzione endoteliale e abbassa i livelli di intermediari infiammatori che possono essere importanti nello sviluppo della BPCO.

Lo studio pilota sull'olio di pesce per malattie polmonari croniche ostruttive (COD-Fish) arruolerà 40-45 partecipanti con BPCO. Questi partecipanti saranno randomizzati per ricevere l'integrazione di acidi grassi polinsaturi omega-3 (PUFA) o placebo (contenente olio di mais). Tutti i partecipanti eseguiranno una serie di test non invasivi (inclusi dilatazione mediata dal flusso (FMD) e test di funzionalità polmonare) all'ingresso nello studio e ogni due mesi per un totale di sei mesi. Trenta partecipanti che accettano saranno sottoposti a una procedura separata per raccogliere cellule dall'interno di una vena dell'avambraccio per l'analisi da confrontare con 30 controlli. Lo scopo principale di questo studio è esaminare l'effetto dei PUFA sulla funzione endoteliale misurata dal cambiamento dell'afta epizootica nei pazienti con BPCO. Ipotizziamo che nei soggetti con BPCO, il trattamento con PUFA aumenterà l'afta epizootica.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

La broncopneumopatia cronica ostruttiva è abbreviata in BPCO e comprende sia l'enfisema che la bronchite cronica. La BPCO è attualmente la quarta principale causa di morte negli Stati Uniti. A differenza della maggior parte delle principali malattie mediche, la morbilità e la mortalità per BPCO continuano ad aumentare negli Stati Uniti. Nel 2000, oltre 10 milioni di americani avevano una diagnosi medica di BPCO e 120.000 americani sono morti a causa di questa malattia. Inoltre, dal 1980 al 2000, il numero di casi di BPCO tra le donne è quasi raddoppiato e la prevalenza tra gli afroamericani è aumentata del 61%. A differenza delle altre principali cause di morte, nessuna terapia medica attualmente disponibile migliora il decorso della malattia o influisce sulla sopravvivenza nella BPCO. Le attuali terapie per la BPCO che migliorano la sopravvivenza nella BPCO sono limitate alla cessazione del fumo, all'ossigenoterapia e possibilmente alla chirurgia. Terapie mediche come inalatori e pillole migliorano i sintomi e riducono le riacutizzazioni della BPCO ("attacchi"), ma non hanno dimostrato di rallentare la progressione della malattia.

Studi recenti suggeriscono che la disfunzione endoteliale e l'infiammazione cronica sono fondamentali per la BPCO. L'assunzione di olio di pesce migliora la disfunzione endoteliale e abbassa i livelli di intermediari infiammatori. Questi intermediari infiammatori possono essere misurati nel sangue e sono potenzialmente importanti nello sviluppo della BPCO. Ampi studi osservazionali dimostrano che i partecipanti che mangiano elevate quantità di olio di pesce sviluppano meno BPCO e hanno livelli più bassi di questi intermediari infiammatori.

Lo studio pilota sull'olio di pesce per malattie polmonari croniche ostruttive (COD-Fish) arruolerà 40-45 partecipanti con BPCO. Questi partecipanti saranno randomizzati per ricevere Omax3 [TM] o placebo (contenente olio di mais). Omax3[TM] (Cenestra Health) è una capsula softgel da 1 grammo contenente il 94,5% di acidi grassi omega-3. Ogni partecipante assumerà 3 capsule di Omax3 [TM] o placebo corrispondente. Gli investigatori e i soggetti saranno accecati, il che significa che né gli investigatori né i soggetti sapranno se stanno assumendo Omax3[TM] o placebo. Tutti i partecipanti eseguiranno una serie di test non invasivi all'ingresso nello studio e ogni due mesi per un totale di sei mesi. Saranno inoltre sottoposti a test di funzionalità polmonare, dilatazione flusso-mediata (FMD), tonometria arteriosa periferica (PAT), test del cammino di sei minuti (6MWT), prelievo di sangue e risposta ai dati del questionario. Trenta partecipanti che accettano saranno sottoposti a una procedura separata per raccogliere cellule dall'interno di una vena dell'avambraccio per l'analisi da confrontare con 30 controlli. Lo scopo principale di questo studio è esaminare l'effetto di Omax3[TM] sulla funzione endoteliale misurata dal cambiamento dell'afta epizootica nei pazienti con BPCO. Ipotizziamo che nei soggetti con BPCO, il trattamento con Omax3[TM] aumenterà l'afta epizootica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10032
        • Columbia University Medical Center

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

40 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Rapporto FEV1/FVC post-broncodilatatore <70%
  • FEV1 post-broncodilatatore <65% del predetto.
  • Diagnosi clinica della BPCO
  • Regime medico stabile per 30 giorni prima dell'arruolamento
  • Età > 40 anni
  • Storia di precedente fumo di sigaretta, > o = 10 pacchetti di anni

Criteri di esclusione:

  • Riacutizzazione della BPCO o ospedalizzazione per BPCO negli ultimi 30 giorni
  • Storia confermata di asma diagnosticata dal medico
  • Anamnesi di malattia polmonare non correlata (ad es. malattia polmonare interstiziale, malattia tromboembolica)
  • Stato post-trapianto di polmone o chirurgia di riduzione del volume polmonare (LVRS)
  • Pressione arteriosa sistolica >170 mmHg o <100 mmHg a riposo, pressione arteriosa diastolica >100 a riposo o FC a riposo >120.
  • Fumo di sigaretta attivo
  • Diagnosi clinica dell'insufficienza cardiaca congestizia del lato sinistro
  • Diagnosi clinica della malattia coronarica
  • Diagnosi clinica delle malattie cerebrovascolari
  • Diagnosi clinica della vasculopatia periferica
  • Storia precedente di ictus o infarto del miocardio
  • Diagnosi clinica delle apnee ostruttive del sonno
  • Gravidanza (nota e screening con BHCG nelle urine) o allattamento al seno in corso
  • Controindicazione all'uso di Omax3[TM], inclusa una storia di ipersensibilità a Omax3[TM]
  • Uso attuale di capsule di olio di pesce ad alto dosaggio (definito come >1 o 2 grammi/giorno di acidi grassi omega-3)
  • Uso corrente di Coumadin
  • ALT elevata superiore a 2 volte il limite superiore del normale al basale
  • Anomalia congenita del braccio o della mano
  • Fenomeno di Raynaud
  • Storia di mastectomia radicale o rimozione o linfonodi ascellari
  • Allergia al pesce o all'olio di mais
  • Angina instabile nel mese precedente
  • Malattia epatica allo stadio terminale, cirrosi

Per i controlli non BPCO (gli stessi criteri di inclusione ed esclusione, ad eccezione dell'inclusione, NON devono avere quanto segue:)

  • Rapporto FEV1/FVC post-broncodilatatore >70%
  • FEV1 post-broncodilatatore <65% del predetto.
  • Diagnosi clinica della BPCO

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: QUADRUPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo (olio di mais)
Ogni partecipante assumerà 3 capsule di un placebo corrispondente (olio di mais).
3 capsule di placebo di olio di mais abbinato
SPERIMENTALE: PUFA (Omax3)
Omax3[TM] (Cenestra Health), o integratore alimentare: acidi grassi polinsaturi n-3, è una capsula softgel da 1 grammo contenente il 94,5% di acidi grassi omega-3. Ogni partecipante prenderà 3 capsule di Omax3[TM].
Omax3[TM] (Cenestra Health [TM]) è una capsula softgel da 1 g contenente il 94,5% di acidi grassi omega-3. Ogni porzione è una capsula da 1 grammo, che contiene 690 mg di acido eicosapentanoico (EPA) e 182 mg di acido docosaesanoico (DHA). Gli ingredienti inattivi includono: vitamina E/tocoferolo 2294 ppm (in un vettore di oli vegetali parzialmente idrogenati compreso l'olio di soia), gelatina, glicerolo e acqua purificata (componenti dell'involucro della capsula). I partecipanti allo studio saranno randomizzati a 3 capsule softgel al giorno per 6 mesi.
Altri nomi:
  • Omega 3
  • PUFA
  • Omax-3

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Dilatazione mediata dal flusso percentuale (FMD)
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Livello sierico di LTB4
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Livello sierico di TNF-alfa
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Livello sierico di IFN-gamma
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Differenza nella spirometria pre e post broncodilatatore
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Distanza media del test di camminata di sei minuti
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Punteggio medio del questionario respiratorio di San Giorgio
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi
Variazione percentuale della tonometria arteriosa periferica (EndoPAT)
Lasso di tempo: 4 mesi
4 mesi
Numero di espressione proteica delle cellule endoteliali
Lasso di tempo: 6 mesi
6 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: R Graham Barr, MD/DrPH, Columbia University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2009

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 agosto 2013

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 agosto 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 ottobre 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 febbraio 2009

Primo Inserito (STIMA)

3 febbraio 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

17 novembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 novembre 2020

Ultimo verificato

1 novembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • AAAC9586
  • P30ES009089 (NIH)

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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