Fertilitet efter embolisering av livmoderartären för behandling av leiomyom (EFU)

Uterin artär embolisering (UAE) är en effektiv behandling för leiomyom, som har föreslagits för att ersätta hysterektomi hos kvinnor som inte vill ha mer graviditet. Få författare har undersökt resultaten av UAE hos kvinnor som önskar efterföljande graviditet. Det kan representera ett alternativ till multipla myomektomier genom laparotomi, vilket resultat på postoperativ fertilitet fortfarande är en besvikelse. Huvudmålet med denna studie är att utvärdera spontan fertilitet efter livmoderembolisering hos kvinnor mellan 18 och 40 år. Det funktionella resultatet, effektiviteten, komplikationerna och biverkningarna av UAE kommer också att rapporteras särskilt om reproduktionsfunktionen. Detta kommer att vara en öppen prospektiv, multicentrisk, icke-randomiserad, interventionell studie. Inom ramen för en experimentell fas II-uppsats krävs en optimal Simon-plan med 2 steg. Den aktuella studien är det första steget. Det kommer att omfatta 30 patienter som behandlas på gynekologiska avdelningarna i Pr MADELENAT och Pr Mathieu CAPUTO (BICHAT Hospital, Paris) och Pr Ville (Poissy Hospital, Poissy). Preliminära resultat kommer att rapporteras 1 år postoperativt vilket motsvarar deltagandeperioden på 15 månader och den totala uppföljningsperioden kommer att vara 2 år. Inklusionskriterier kommer att vara de kvinnor vars multipel myomektomi genom laparotomi skulle vara nödvändig, med symtomatiskt myom och en omedelbar önskan om graviditet. Antalet första graviditeter bland kvinnor som försöker bli gravida (befruktningsfrekvens) och bland alla kvinnor (fertilitetstal) kommer att beräknas. Effekterna av emboliseringen på genitalfysiologin, leiomyom och ovariefunktion kommer att utvärderas genom frågeformulär, klinisk undersökning, biologiundersökningar (hormoner), ultraljud och IRM vid 3, 6 och 12 månader samt coelioskopi och hysteroskopi efter 3 månader. Graviditetens framsteg kommer att utvärderas i en längre studie.