Tidig kontra sen bronkoskopi hos patienter med benmärgstransplantation (BMT).

För närvarande finns det inga studier som hjälper lungläkare och onkologer att bestämma den bästa tiden att utföra diagnostiska bronkoskopier hos patienter med benmärgstransplantation med misstänkta lunginfektioner. Praxismönster varierar från institution till institution och varierar också mycket inom en institution baserat på de behandlande läkarnas praxispreferenser. Denna studie är en prospektiv randomiserad studie som jämför tidig (inom 24-36 timmar efter inskrivning) med sen (dag 5-6 efter inskrivning) bronkoskopi hos benmärgstransplanterade patienter som utvecklar lunginfiltrat eller kliniska tecken på luftvägsinfektion. Om patienter i den sena armen kräver tidigare bronkoskopi eller inte behöver bronkoskopi dag 5-6 så kommer vården att dikteras av den behandlande läkaren. Endast bronkoskopier som är kliniskt indikerade kommer att utföras.

Syftet är att fastställa den optimala tidpunkten för att utföra bronkoskopi hos denna patientgrupp. De primära resultaten kommer att vara förändring av terapi som bestäms genom tillägg eller avlägsnande av antibiotika, svampdödande medel, antivirala medel eller steroider etc. samt onkologens åsikt om vilken inverkan de bronkoskopiska resultaten hade på vården av patienten. Patienterna kommer att följas under hela sin sjukhusvistelse samt få ett telefonsamtal 3 månader efter sjukhusets utskrivning. Skriftligt samtycke inhämtas från patienterna eller sjukvårdens fullmakt i relevanta fall.

Det är vår förhoppning att resultaten av denna studie kommer att hjälpa till att bättre definiera bronkoskopins roll i behandlingen av benmärgstransplantationspatienter.