Vroege versus late bronchoscopie bij patiënten met beenmergtransplantatie (BMT).

Op dit moment zijn er geen studies die longartsen en oncologen kunnen helpen bij het bepalen van het beste moment om diagnostische bronchoscopieën uit te voeren bij beenmergtransplantatiepatiënten met vermoedelijke longinfecties. Praktijkpatronen variëren van instelling tot instelling en variëren ook sterk binnen een instelling op basis van de praktijkvoorkeuren van de behandelende artsen. Deze studie is een prospectieve, gerandomiseerde studie waarin vroege (binnen 24-36 uur na inschrijving) tot late (dag 5-6 na inschrijving) bronchoscopie wordt vergeleken bij beenmergtransplantatiepatiënten die longinfiltraten of klinisch bewijs van luchtweginfectie ontwikkelen. Als patiënten in de late arm eerder bronchoscopie nodig hebben of geen bronchoscopie nodig hebben op dag 5-6, wordt de zorg voorgeschreven door de behandelend arts. Alleen bronchoscopieën die klinisch geïndiceerd zijn, worden uitgevoerd.

Het doel is om de optimale timing te bepalen voor het uitvoeren van bronchoscopie bij deze groep patiënten. De primaire uitkomsten zijn verandering van therapie zoals bepaald door toevoeging of verwijdering van antibiotica, antischimmelmiddelen, antivirale middelen of steroïden enz., evenals de mening van de oncoloog over de impact van de bronchoscopische resultaten op de zorg voor de patiënt. Patiënten worden tijdens hun ziekenhuisopname gevolgd en krijgen een telefoontje 3 maanden na ontslag uit het ziekenhuis. In relevante gevallen zal schriftelijke toestemming worden verkregen van de patiënt of de volmacht van de gezondheidszorg.

Het is onze hoop dat de resultaten van deze studie zullen helpen om de rol van bronchoscopie bij de behandeling van beenmergtransplantatiepatiënten beter te definiëren.