Bronchoscopie précoce versus tardive chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse (GMO)

À l'heure actuelle, il n'existe aucune étude qui aide les pneumologues et les oncologues à décider du meilleur moment pour effectuer des bronchoscopies diagnostiques chez les patients ayant subi une greffe de moelle osseuse et suspectés d'infections pulmonaires. Les modèles de pratique varient d'un établissement à l'autre et varient également considérablement au sein d'un établissement en fonction des préférences de pratique des médecins traitants. Cette étude est un essai prospectif randomisé comparant la bronchoscopie précoce (dans les 24 à 36 heures suivant l'inscription) à la bronchoscopie tardive (jour 5 à 6 après l'inscription) chez des patients ayant subi une greffe de moelle osseuse qui développent des infiltrats pulmonaires ou des signes cliniques d'infection respiratoire. Si les patients du bras tardif nécessitent une bronchoscopie plus tôt ou ne nécessitent pas de bronchoscopie aux jours 5-6, les soins seront dictés par le médecin traitant. Seules les bronchoscopies cliniquement indiquées seront réalisées.

L'objectif est de déterminer le moment optimal pour effectuer une bronchoscopie dans ce groupe de patients. Les principaux résultats seront le changement de traitement tel que déterminé par l'ajout ou le retrait d'antibiotiques, d'antifongiques, d'antiviraux ou de stéroïdes, etc. ainsi que l'opinion de l'oncologue sur l'impact des résultats bronchoscopiques sur les soins du patient. Les patients seront suivis tout au long de leur hospitalisation et recevront un appel téléphonique 3 mois après la sortie de l'hôpital. Le consentement écrit sera obtenu des patients ou de la procuration des soins de santé dans les cas pertinents.

Nous espérons que les résultats de cette étude aideront à mieux définir le rôle de la bronchoscopie dans la prise en charge des patients ayant subi une greffe de moelle osseuse.