Förebyggande av hypertrofiska ärr eller keloider (RCT)

Patienter som genomgår gynekologisk kirurgi med tvärgående nedre buksår och som genomgår hjärt-kärlkirurgi med median sternotomisår på vårt sjukhus kommer att bedömas. De som har eller kommer att ha diabetes, kemoterapi, strålbehandling och känd historia av allergi mot silikon kommer att uteslutas. Totalt kommer cirka 75 patienter att rekryteras. Varje patients sår kommer att delas i två halvor. Ett testförband kommer att appliceras på en halva, vilket bestäms slumpmässigt, och ett annat testförband på den andra halvan. De totalt 75 patienterna kommer därmed att delas in i 3 grupper om 25 patienter. En grupp kommer att jämföra effektiviteten mellan silikongel och silikonark, den andra gruppen mellan silikonark och papperstejp och den tredje gruppen mellan silikongel och papperstejp. Förbanden kommer att appliceras en vecka efter operationen och minst 12 timmar per dag fram till 3 månader efter operationen. Alla patienter kommer att följas upp efter 4 veckor, 8 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader. Tre domäner av resultat kommer att mätas. En är utseendet på ärren som kommer att bedömas med Vancouver-skalan, som har visat sig vara en pålitlig skala.34 35 Vid klassificering med Vancouver-skalan kommer standardiserade fotografier av ärren att tas i en standardiserad fotostudio med en enda högupplöst digitalkamera i ett standardiserat ljusförhållande och på ett fast avstånd eftersom alla skillnader i fotografiska förhållanden kommer att göra skillnad i Vancouver gör mål. De andra två domänerna är smärta och klåda i ärren, som kommer att utvärderas med Visual Analog Ratings (VAR). Smärta och klåda är väldigt subjektivt, så betygsmetoden ska vara väldigt lätt att förstå och applicerbar för våra patienter och det är därför vi valde VAR som verktyg.