Prevenzione delle cicatrici ipertrofiche o dei cheloidi (RCT)

Saranno valutate le pazienti che si sottopongono a chirurgia ginecologica con ferite trasversali del basso ventre e che si sottopongono a chirurgia cardiovascolare con ferite da sternotomia mediana nel nostro ospedale. Saranno esclusi coloro che hanno o avranno diabete, chemioterapia, radioterapia e anamnesi nota di allergia al silicone. Complessivamente verranno reclutati circa 75 pazienti. La ferita di ogni paziente sarà divisa in due metà. Su una metà verrà applicata una medicazione di prova, determinata in modo casuale, e sull'altra metà verrà applicata una medicazione di prova diversa. I 75 pazienti totali saranno così suddivisi in 3 gruppi di 25 pazienti. Un gruppo agirà per confrontare l'efficacia tra gel di silicone e foglio di silicone, il secondo gruppo tra foglio di silicone e nastro di carta, e il terzo gruppo tra gel di silicone e nastro di carta. Le medicazioni verranno applicate una settimana dopo l'intervento chirurgico e almeno 12 ore al giorno fino a 3 mesi dopo l'intervento. Tutti i pazienti saranno seguiti a 4 settimane, 8 settimane, 12 settimane, 6 mesi e 12 mesi. Saranno misurati tre domini di risultati. Uno è l'aspetto delle cicatrici che saranno valutate con la scala di Vancouver, che si è dimostrata essere una scala affidabile.34 35 Quando si valuta con la scala di Vancouver, le fotografie standardizzate delle cicatrici verranno scattate in uno studio fotografico standardizzato utilizzando una singola fotocamera digitale ad alta risoluzione in una condizione di luce standardizzata e a una distanza fissa perché qualsiasi differenza nelle condizioni fotografiche farà la differenza nel Vancouver segna. Gli altri due domini sono il dolore e il prurito delle cicatrici, che saranno valutati con Visual Analog Ratings (VAR). Il dolore e il prurito sono molto soggettivi, quindi il metodo di valutazione dovrebbe essere molto facile da capire e applicabile per i nostri pazienti ed è per questo che abbiamo scelto VAR come strumento.