Prevención de Cicatrices Hipertróficas o Queloides (RCT)

Se evaluarán las pacientes intervenidas de cirugía ginecológica con heridas transversas en abdomen inferior y las intervenidas de cirugía cardiovascular con heridas de esternotomía media en nuestro hospital. Quedarán excluidos aquellos que tengan o vayan a tener diabetes, quimioterapia, radioterapia y antecedentes conocidos de alergia a la silicona. En total, se reclutarán unos 75 pacientes. La herida de cada paciente se dividirá en dos mitades. Se aplicará un vendaje de prueba a la mitad, que se determina al azar, y un vendaje de prueba diferente a la otra mitad. El total de 75 pacientes se dividirá así en 3 grupos de 25 pacientes. Un grupo actuará para comparar la efectividad entre el gel de silicona y la lámina de silicona, el segundo grupo entre la lámina de silicona y la cinta de papel y el tercer grupo entre el gel de silicona y la cinta de papel. Los apósitos se aplicarán una semana después de la cirugía y al menos 12 horas por día hasta 3 meses después de la cirugía. Todos los pacientes serán seguidos a las 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 6 meses y 12 meses. Se medirán tres dominios de resultados. Una es la apariencia de las cicatrices que se calificará con la escala de Vancouver, que ha demostrado ser una escala confiable.34 35 Al calificar con la escala de Vancouver, se tomarán fotografías estandarizadas de las cicatrices en un estudio fotográfico estandarizado usando una sola cámara digital de alta resolución en una condición de luz estandarizada y a una distancia fija porque cualquier diferencia en las condiciones fotográficas hará una diferencia en la Goles de Vancouver. Los otros dos dominios son el dolor y la picazón de las cicatrices, que se evaluarán con Visual Analog Ratings (VAR). El dolor y la picazón son muy subjetivos, por lo que el método de calificación debe ser muy fácil de entender y aplicable para nuestros pacientes y es por eso que elegimos VAR como herramienta.