Forebygging av hypertrofiske arr eller keloider (RCT)

Pasienter som gjennomgår gynekologisk kirurgi med tverrgående nedre abdominale sår og som gjennomgår kardiovaskulær kirurgi med median sternotomisår i vårt sykehus vil bli vurdert. De som har eller vil ha diabetes, kjemoterapi, strålebehandling og kjent historie med allergi mot silikon vil bli ekskludert. Til sammen skal om lag 75 pasienter rekrutteres. Hver pasients sår vil bli delt i to halvdeler. En testbandasje vil bli brukt på en halvdel, som bestemmes tilfeldig, og en annen testbandasje på den andre halvdelen. De totalt 75 pasientene vil dermed deles inn i 3 grupper på 25 pasienter. En gruppe vil sammenligne effektiviteten mellom silikongel og silikonark, den andre gruppen mellom silikonark og papirtape, og den tredje gruppen mellom silikongel og papirtape. Bandasjene påføres en uke etter operasjonen og minst 12 timer per dag til 3 måneder etter operasjonen. Alle pasienter vil bli fulgt opp etter 4 uker, 8 uker, 12 uker, 6 måneder og 12 måneder. Tre domener av utfall vil bli målt. Den ene er utseendet til arrene som vil bli vurdert med Vancouver skala, som har vist seg å være en pålitelig skala.34 35 Ved vurdering med Vancouver-skalaen, vil standardiserte bilder av arrene bli tatt i et standardisert fotostudio ved bruk av et enkelt høyoppløselig digitalkamera i standardiserte lysforhold og på en fast avstand fordi enhver forskjell i fotografiske forhold vil utgjøre en forskjell i Vancouver scorer. De to andre domenene er smerte og kløe i arrene, som vil bli evaluert med Visual Analog Ratings (VAR). Smerte og kløe er veldig subjektivt, så vurderingsmetoden skal være veldig enkel å forstå og anvendelig for våre pasienter, og det er derfor vi valgte VAR som verktøy.