- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00849004
Prevenção de Cicatrizes Hipertróficas ou Quelóides (RCT)
19 de outubro de 2012 atualizado por: Kuei-Chang Hsu, Kaohsiung Veterans General Hospital.
Comparação da Efetividade na Prevenção de Cicatrizes Hipertróficas ou Quelóides entre Folha de Silicone, Gel de Silicone e Papel Steri-strip-A Randomized Controlled Trial.
Quelóides e cicatrizes hipertróficas não são doenças graves.
No entanto, seus efeitos podem ir desde causar dor e coceira, que interferem substancialmente na atividade diária, até causar deformidades e outras deficiências funcionais.
Para feridas cirúrgicas padrão, como feridas de esternotomia mediana de cirurgia de coração aberto e feridas abdominais inferiores de feridas ginecológicas, por exemplo, a incidência desses problemas pode ser de 10% a 60%.
Para prevenir ou tratar esses problemas, os médicos têm usado muitas modalidades.
Um dos métodos mais convenientes, econômicos e não invasivos para os pacientes é o uso de curativos como folhas de silicone, gel de silicone ou fitas de papel, que está na lista de escolhas de 1ª linha de uma recomendação internacional.
De acordo com uma revisão da literatura, a maioria dos estudos anteriores sobre tópicos semelhantes são de pequeno tamanho de amostra, em feridas não padronizadas ou comparações entre feridas em diferentes grupos de pacientes.
As metodologias de estudos anteriores não são, portanto, suficientemente vigorosas.
Para obter o mais alto nível de evidência na seleção dos melhores curativos para prevenir e tratar queloides e cicatrizes hipertróficas, recrutaremos cerca de 75 pacientes e aplicaremos dois curativos selecionados em cada metade de suas feridas cirúrgicas padrão para comparar suas diferenças.
Os investigadores esperam que o resultado deste estudo possa nos ajudar a encontrar a melhor modalidade a ser usada e contribuir para o bem-estar de nossos futuros pacientes.
Visão geral do estudo
Status
Desconhecido
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Serão avaliadas pacientes submetidas a cirurgia ginecológica com feridas transversais do abdome inferior e que forem submetidas a cirurgia cardiovascular com feridas de esternotomia mediana em nosso hospital.
Serão excluídos aqueles que têm ou terão diabetes, quimioterapia, radioterapia e história conhecida de alergia ao silicone.
Ao todo, cerca de 75 pacientes serão recrutados.
A ferida de cada paciente será dividida em duas metades.
Um curativo de teste será aplicado na metade, que é determinado aleatoriamente, e um curativo de teste diferente na outra metade.
O total de 75 pacientes será assim dividido em 3 grupos de 25 pacientes.
Um grupo atuará para comparar a eficácia entre gel de silicone e folha de silicone, o segundo grupo entre folha de silicone e fita de papel e o terceiro grupo entre gel de silicone e fita de papel.
Os curativos serão aplicados uma semana após a cirurgia e pelo menos 12 horas por dia até 3 meses após a cirurgia.
Todos os pacientes serão acompanhados em 4 semanas, 8 semanas, 12 semanas, 6 meses e 12 meses.
Três domínios de resultados serão medidos.
Uma delas é a aparência das cicatrizes que serão avaliadas com a escala de Vancouver, que tem se mostrado uma escala confiável.34
35 Ao classificar com a escala de Vancouver, as fotografias padronizadas das cicatrizes serão tiradas em um estúdio fotográfico padronizado usando uma única câmera digital de alta resolução em uma condição de luz padronizada e a uma distância fixa porque qualquer diferença nas condições fotográficas fará diferença na pontuação de Vancouver.
Os outros dois domínios são dor e prurido nas cicatrizes, que serão avaliados com Visual Analog Ratings (VAR).
Dor e coceira são muito subjetivos, então o método de classificação deve ser muito fácil de entender e aplicável para nossos pacientes e é por isso que escolhemos o VAR como ferramenta.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
75
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 813
- Kaohsiung Veterans General Hospital: R.O.C.
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pacientes submetidas a cirurgia ginecológica com feridas transversais do abdome inferior.
- Serão avaliados pacientes submetidos à cirurgia cardiovascular com feridas de esternotomia mediana em nosso hospital.
Critério de exclusão:
Quem tem ou terá:
- diabetes
- quimioterapia
- radioterapia
- história conhecida de alergia ao silicone será excluída.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição fatorial
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Gel vs. folha
Um grupo atuará para comparar a eficácia entre gel de silicone e folha de silicone.
|
gel de silicone
folha de silicone
|
|
Comparador Ativo: folha vs. fita de papel
O segundo grupo entre folha de silicone e fita de papel.
|
folha de silicone
fita de papel
|
|
Comparador Ativo: gel vs. fita de papel
Um grupo atuará para comparar a eficácia entre gel de silicone e fita de papel.
|
gel de silicone
fita de papel
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Aparência da cicatriz medida com Vancouver Scar Scores.
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
dor e coceira medidos com Escalas Analógicas Visuais.
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kuei-Chang Hsu, surgeon, Department of plastic surgery in Kaohsiung Veterans General Hospital in Taiwan
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Pellard S. Epidemiology, aetiology and management of abnormal scarring: a review of the literature. J Wound Care. 2006 Jan;15(1):44-8. doi: 10.12968/jowc.2006.15.1.26863.
- Murison M, James W. Preliminary evaluation of the efficacy of dermatix silicone gel in the reduction of scar elevation and pigmentation. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2006;59(4):437-9. doi: 10.1016/j.bjps.2005.09.037. No abstract available.
- Rayner K. The use of pressure therapy to treat hypertrophic scarring. J Wound Care. 2000 Mar;9(3):151-3. No abstract available.
- Mustoe TA. Scars and keloids. BMJ. 2004 Jun 5;328(7452):1329-30. doi: 10.1136/bmj.328.7452.1329. No abstract available.
- Baryza MJ, Baryza GA. The Vancouver Scar Scale: an administration tool and its interrater reliability. J Burn Care Rehabil. 1995 Sep-Oct;16(5):535-8. doi: 10.1097/00004630-199509000-00013.
- Wu WS, Wang FS, Yang KD, Huang CC, Kuo YR. Dexamethasone induction of keloid regression through effective suppression of VEGF expression and keloid fibroblast proliferation. J Invest Dermatol. 2006 Jun;126(6):1264-71. doi: 10.1038/sj.jid.5700274.
- Giovannini UM. Treatment of scars by steroid injections. Wound Repair Regen. 2002 Mar-Apr;10(2):116-7. doi: 10.1046/j.1524-475x.2002.00206.x. No abstract available.
- Chuangsuwanich A, Osathalert V, Muangsombut S. Self-adhesive silicone gel sheet: a treatment for hypertrophic scars and keloids. J Med Assoc Thai. 2000 Apr;83(4):439-44.
- Suetak T, Sasai S, Zhen YX, Tagami H. Effects of silicone gel sheet on the stratum corneum hydration. Br J Plast Surg. 2000 Sep;53(6):503-7. doi: 10.1054/bjps.2000.3388.
- Borgognoni L. Biological effects of silicone gel sheeting. Wound Repair Regen. 2002 Mar-Apr;10(2):118-21. doi: 10.1046/j.1524-475x.2002.00205.x. No abstract available.
- Musgrave MA, Umraw N, Fish JS, Gomez M, Cartotto RC. The effect of silicone gel sheets on perfusion of hypertrophic burn scars. J Burn Care Rehabil. 2002 May-Jun;23(3):208-14. doi: 10.1097/00004630-200205000-00010.
- Quinn KJ. Silicone gel in scar treatment. Burns Incl Therm Inj. 1987 Oct;13 Suppl:S33-40. doi: 10.1016/0305-4179(87)90091-x. No abstract available.
- Ahn ST, Monafo WW, Mustoe TA. Topical silicone gel for the prevention and treatment of hypertrophic scar. Arch Surg. 1991 Apr;126(4):499-504. doi: 10.1001/archsurg.1991.01410280103016.
- Katz BE. Silicone gel sheeting in scar therapy. Cutis. 1995 Jul;56(1):65-7.
- Niessen FB, Spauwen PH, Robinson PH, Fidler V, Kon M. The use of silicone occlusive sheeting (Sil-K) and silicone occlusive gel (Epiderm) in the prevention of hypertrophic scar formation. Plast Reconstr Surg. 1998 Nov;102(6):1962-72. doi: 10.1097/00006534-199811000-00023.
- Chan KY, Lau CL, Adeeb SM, Somasundaram S, Nasir-Zahari M. A randomized, placebo-controlled, double-blind, prospective clinical trial of silicone gel in prevention of hypertrophic scar development in median sternotomy wound. Plast Reconstr Surg. 2005 Sep 15;116(4):1013-20; discussion 1021-2. doi: 10.1097/01.prs.0000178397.05852.ce.
- Atkinson JA, McKenna KT, Barnett AG, McGrath DJ, Rudd M. A randomized, controlled trial to determine the efficacy of paper tape in preventing hypertrophic scar formation in surgical incisions that traverse Langer's skin tension lines. Plast Reconstr Surg. 2005 Nov;116(6):1648-56; discussion 1657-8. doi: 10.1097/01.prs.0000187147.73963.a5.
- Abergel RP, Dwyer RM, Meeker CA, Lask G, Kelly AP, Uitto J. Laser treatment of keloids: a clinical trial and an in vitro study with Nd:YAG laser. Lasers Surg Med. 1984;4(3):291-5. doi: 10.1002/lsm.1900040310.
- Bouzari N, Davis SC, Nouri K. Laser treatment of keloids and hypertrophic scars. Int J Dermatol. 2007 Jan;46(1):80-8. doi: 10.1111/j.1365-4632.2007.03104.x.
- Chan HH, Wong DS, Ho WS, Lam LK, Wei W. The use of pulsed dye laser for the prevention and treatment of hypertrophic scars in chinese persons. Dermatol Surg. 2004 Jul;30(7):987-94; discussion 994. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30303.x.
- McCraw JB, McCraw JA, McMellin A, Bettencourt N. Prevention of unfavorable scars using early pulse dye laser treatments: a preliminary report. Ann Plast Surg. 1999 Jan;42(1):7-14. doi: 10.1097/00000637-199901000-00002.
- Kelly AP. Medical and surgical therapies for keloids. Dermatol Ther. 2004;17(2):212-8. doi: 10.1111/j.1396-0296.2004.04022.x.
- Staley MJ, Richard RL. Use of pressure to treat hypertrophic burn scars. Adv Wound Care. 1997 May-Jun;10(3):44-6.
- Macintyre L, Baird M. Pressure garments for use in the treatment of hypertrophic scars--a review of the problems associated with their use. Burns. 2006 Feb;32(1):10-5. doi: 10.1016/j.burns.2004.06.018.
- Puzey G. The use of pressure garments on hypertrophic scars. J Tissue Viability. 2002 Jan;12(1):11-5. doi: 10.1016/s0965-206x(02)80004-3.
- Ng CL, Lee ST, Wong KL. Pressure garments in the prevention and treatment of keloids. Ann Acad Med Singap. 1983 Apr;12(2 Suppl):430-5.
- Kal HB, Veen RE. Biologically effective doses of postoperative radiotherapy in the prevention of keloids. Dose-effect relationship. Strahlenther Onkol. 2005 Nov;181(11):717-23. doi: 10.1007/s00066-005-1407-6.
- Narkwong L, Thirakhupt P. Postoperative radiotherapy with high dose rate iridium 192 mould for prevention of earlobe keloids. J Med Assoc Thai. 2006 Apr;89(4):428-33.
- Gusak VK, Fistal' EIa, Speranskii II, Zagoruiko NN. [Cryotherapy of postburn hypertrophic scars]. Klin Khir (1962). 1994;(1-2):15-7. Russian.
- Har-Shai Y, Amar M, Sabo E. Intralesional cryotherapy for enhancing the involution of hypertrophic scars and keloids. Plast Reconstr Surg. 2003 May;111(6):1841-52. doi: 10.1097/01.PRS.0000056868.42679.05.
- O'Brien L, Pandit A. Silicon gel sheeting for preventing and treating hypertrophic and keloid scars. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD003826. doi: 10.1002/14651858.CD003826.pub2.
- Tredget EE, Nedelec B, Scott PG, Ghahary A. Hypertrophic scars, keloids, and contractures. The cellular and molecular basis for therapy. Surg Clin North Am. 1997 Jun;77(3):701-30. doi: 10.1016/s0039-6109(05)70576-4.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de março de 2009
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de dezembro de 2012
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de dezembro de 2012
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
20 de fevereiro de 2009
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
20 de fevereiro de 2009
Primeira postagem (Estimativa)
23 de fevereiro de 2009
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
22 de outubro de 2012
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
19 de outubro de 2012
Última verificação
1 de outubro de 2012
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 97CT1018
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