Hjälper afroamerikanska prostatacanceröverlevande och deras partner att klara av utmaningar efter operation för prostatacancer

MÅL:

Primär

• Att utveckla mer effektiva sätt att hjälpa både afroamerikanska prostatacanceröverlevande och deras intima partner att klara av de problem och utmaningar som upplevs efter radikal prostatektomi för prostatacancer.
• Att utvärdera effektiviteten av ett nytt, telefonbaserat, partnerassisterat, coping skills training (CST) protokoll för att minska överlevande och partner sjukdomsrelaterad och övergripande ångest, ta itu med cancerrelaterad påfrestning och övergripande ångest hos överlevandes intima partner, och förbättra relationskvaliteten mellan överlevande och partner genom att förbättra intimitet och anpassning inom relationen.

Sekundär

• Att identifiera för vem interventionen kan vara mer eller mindre effektiv genom att utforska sambandet mellan initial relationsfunktion (dvs. dyadiska justeringspoäng rapporterade av överlevande och partner) och överlevanderesultat och mellan initial relationsfunktion och partnerresultat.

SAMMANFATTNING: Överlevande är stratifierade efter symtomens svårighetsgrad (låg vs måttlig vs hög) och klinisk riskkategori (låg vs måttlig vs hög). Överlevande/partner dyader randomiseras till 1 av 3 interventionsarmar.

• Arm I (Partnerassisterad coping skills training [PA-CST]): Överlevande-/partnerdyader genomgår en telefonbaserad, kulturellt känslig PA-CST-intervention i sex telefonsessioner per vecka (60 minuter vardera) under 8 veckor, utförda av afrikanska Amerikanska kliniska psykologer på doktorsnivå som är kunniga om prostatacancer och har erfarenhet av CST och cancerutbildning. Under dessa sessioner tränas deltagarna i en mängd olika kognitiva och beteendemässiga färdigheter för att hantera symtomrelaterad ångest och för att förbättra sin livskvalitet efter behandling av prostatacancer. Bland dessa färdigheter finns strategier för kommunikation (d.v.s. effektivt tala och lyssna); beteendemässiga hanteringsmetoder (d.v.s. aktivitetstempo, tillämpade avslappningstekniker och målsättning för att öka trevliga aktiviteter); och färdigheter för att hantera negativt humör och minska emotionell stress. Deltagarna får också vägledning i att samarbeta med sina partners för att förbättra symtomhanteringen, inklusive gemensam övning av coping skills och problemlösningsstrategier.
• Arm II (cancerutbildning): Överlevande-/partnerdyader genomgår en telefonbaserad, kulturellt känslig cancerutbildningsintervention i sex telefonsessioner per vecka (60 minuter vardera) under 8 veckor, utförda av afroamerikanska kliniska psykologer på doktorsnivå med kunskap om prostatacancer och erfarna i CST och cancerutbildning. Under sessionerna utbildas deltagarna om symtom som vanligtvis upplevs efter prostatektomi (d.v.s. erektil dysfunktion, urininkontinens, näring, tarmproblem och trötthet) och medicinska behandlingsalternativ för dessa symtom. Deltagarna får även skriftligt material om denna information.
• Arm III (Väntelista kontroll): Överlevande/partner dyader får vanlig vård och placeras på en väntelista. Efter att ha slutfört studien har överlevande och deras partner möjlighet att delta i antingen CST eller cancerutbildningsinsatser.

Alla deltagare fyller i frågeformulär vid baslinjen, direkt efter intervention (2 månader) och 3 månader efter intervention (5 månader). Överlevande fyller i frågeformulär under cirka 28 minuter för att mäta symtombesvär/allvarlighet, deprimerat humör, livskvalitet, själveffektivitet för symtomhantering, relationskvalitet och copingstrategier. Partners fyller i frågeformulär under cirka 17 minuter för att mäta vårdgivarens påfrestning, nedstämdhet, partnerns själveffektivitet för symtomkontroll, relationskvalitet och copingstrategier. Vid varje utvärdering ger läkare betyg av sjukdomens svårighetsgrad, dokumentation av medicinska behandlingar för cancer och symtomhantering och frekvens av klinikbesök för varje överlevande.