Ayudar a los sobrevivientes de cáncer de próstata afroamericanos y a sus parejas a enfrentar los desafíos después de la cirugía de cáncer de próstata

OBJETIVOS:

Primario

• Desarrollar formas más efectivas de ayudar tanto a los sobrevivientes de cáncer de próstata afroamericanos como a sus parejas íntimas a enfrentar los problemas y desafíos experimentados después de la prostatectomía radical para el cáncer de próstata.
• Evaluar la eficacia de un nuevo protocolo de capacitación en habilidades de afrontamiento (CST, por sus siglas en inglés) basado en el teléfono y asistido por la pareja para reducir la angustia general y relacionada con la enfermedad de la pareja y el sobreviviente, abordar la tensión relacionada con el cáncer y la angustia general en las parejas íntimas de las sobrevivientes, y mejorar la calidad de la relación entre sobrevivientes y parejas al mejorar la intimidad y el ajuste dentro de la relación.

Secundario

• Identificar para quién puede ser más o menos eficaz la intervención mediante la exploración de la asociación entre el funcionamiento de la relación inicial (es decir, las puntuaciones de ajuste diádico informadas por los sobrevivientes y las parejas) y los resultados de los sobrevivientes y entre el funcionamiento de la relación inicial y los resultados de la pareja.

ESQUEMA: Los supervivientes se estratifican según la gravedad de los síntomas (bajo, moderado o alto) y la categoría de riesgo clínico (bajo, moderado o alto). Las díadas de sobreviviente/pareja se asignan al azar a 1 de 3 brazos de intervención.

• Grupo I (Entrenamiento de habilidades de afrontamiento asistido por la pareja [PA-CST]): díadas de sobreviviente/pareja se someten a una intervención PA-CST culturalmente sensible basada en el teléfono en seis sesiones telefónicas semanales (60 minutos cada una) durante 8 semanas, conducidas por africanos Psicólogos clínicos estadounidenses con nivel de doctorado con conocimientos sobre el cáncer de próstata y experiencia en CST y educación sobre el cáncer. Durante estas sesiones, los participantes reciben capacitación en una variedad de habilidades cognitivas y conductuales para manejar la angustia relacionada con los síntomas y mejorar su calidad de vida después del tratamiento del cáncer de próstata. Entre estas habilidades se encuentran las estrategias de comunicación (es decir, hablar y escuchar de manera efectiva); métodos conductuales de afrontamiento (es decir, ritmo de actividad, técnicas de relajación aplicadas y establecimiento de metas para aumentar las actividades placenteras); y habilidades para manejar el estado de ánimo negativo y reducir el estrés emocional. Los participantes también reciben orientación para trabajar en cooperación con sus parejas para mejorar el manejo de los síntomas, incluida la práctica conjunta de habilidades de afrontamiento y estrategias de resolución de problemas.
• Grupo II (Educación sobre el cáncer): Las parejas de sobrevivientes/parejas se someten a una intervención de educación sobre el cáncer culturalmente sensible basada en el teléfono en seis sesiones telefónicas semanales (60 minutos cada una) durante 8 semanas, realizadas por psicólogos clínicos afroamericanos con nivel de doctorado con conocimientos sobre el cáncer de próstata y con experiencia en en CST y educación sobre el cáncer. Durante las sesiones, se educa a los participantes sobre los síntomas que comúnmente experimentan después de la prostatectomía (es decir, disfunción eréctil, incontinencia urinaria, nutrición, problemas intestinales y fatiga) y las opciones de tratamiento médico para estos síntomas. Los participantes también reciben materiales escritos sobre esta información.
• Brazo III (control de lista de espera): las díadas de sobreviviente/pareja reciben la atención habitual y se colocan en una lista de espera. Después de completar el estudio, los sobrevivientes y sus parejas tienen la opción de participar en el CST o en las intervenciones de educación sobre el cáncer.

Todos los participantes completan cuestionarios al inicio del estudio, justo después de la intervención (2 meses) y 3 meses después de la intervención (5 meses). Los sobrevivientes completan cuestionarios durante aproximadamente 28 minutos para medir la angustia/gravedad de los síntomas, el estado de ánimo deprimido, la calidad de vida, la autoeficacia para el manejo de los síntomas, la calidad de la relación y las estrategias de afrontamiento. Los socios completan cuestionarios durante aproximadamente 17 minutos para medir la tensión del cuidador, el estado de ánimo deprimido, la autoeficacia de los socios para el control de los síntomas, la calidad de la relación y las estrategias de afrontamiento. En cada evaluación, los médicos brindan calificaciones de la gravedad de la enfermedad, la documentación de los tratamientos médicos para el control del cáncer y los síntomas, y la frecuencia de las visitas a la clínica para cada sobreviviente.