Pomáháme afroamerickým pacientům, kteří přežili rakovinu prostaty a jejich partnerům, vyrovnat se s problémy po operaci rakoviny prostaty

CÍLE:

Hlavní

• Vyvinout účinnější způsoby, jak pomoci afroamerickým pacientům, kteří přežili rakovinu prostaty, a jejich intimním partnerům vyrovnat se s problémy a problémy, které se vyskytly po radikální prostatektomii pro rakovinu prostaty.
• Vyhodnotit účinnost nového protokolu tréninku dovedností zvládání po telefonu (CST) založeného na telefonu s asistencí partnera pro snížení stresu a celkového utrpení souvisejícího s nemocí přeživších a partnera, řešení napětí souvisejícího s rakovinou a celkového utrpení u intimních partnerů přeživších, a zlepšení kvality vztahu mezi přeživšími a partnery posílením intimity a přizpůsobení se ve vztahu.

Sekundární

• Identifikovat, pro koho může být intervence více či méně účinná, pomocí zkoumání souvislosti mezi počátečním fungováním vztahu (tj. skóre dyadického přizpůsobení hlášenými přeživšími a partnery) a výsledky přeživších a mezi počátečním fungováním vztahu a výsledky partnera.

PŘEHLED: Přeživší jsou stratifikováni podle závažnosti symptomů (nízká vs. střední vs. vysoká) a kategorie klinického rizika (nízká vs. střední vs. vysoká). Dvojice přeživších/partnerských jsou náhodně rozděleny do 1 ze 3 intervenčních ramen.

• Rameno I (trénink dovedností zvládání s pomocí partnera [PA-CST]): dyády přeživších/partnerů podstupují telefonickou, kulturně citlivou intervenci PA-CST v šesti týdenních telefonických sezeních (každé 60 minut) po dobu 8 týdnů, kterou vede Afričan Američtí kliničtí psychologové na doktorandské úrovni, kteří mají znalosti o rakovině prostaty a mají zkušenosti s CST a vzděláváním v oblasti rakoviny. Během těchto sezení jsou účastníci trénováni v různých kognitivních a behaviorálních dovednostech, aby zvládli úzkost související se symptomy a zlepšili kvalitu svého života po léčbě rakoviny prostaty. Mezi tyto dovednosti patří strategie pro komunikaci (tj. efektivní mluvení a naslouchání); behaviorální metody zvládání (tj. tempo činnosti, aplikované relaxační techniky a stanovení cílů pro zvýšení příjemných činností); a dovednosti pro zvládání negativní nálady a snižování emočního stresu. Účastníkům se také dostane vedení při spolupráci se svými partnery na zlepšení zvládání symptomů, včetně společného procvičování dovedností zvládání a strategií řešení problémů.
• Rameno II (vzdělávání v oblasti rakoviny): Dyády přeživších/partnerů podstupují telefonickou, kulturně citlivou edukační intervenci v oblasti rakoviny v šesti týdenních telefonických sezeních (každé 60 minut) po dobu 8 týdnů, kterou vedou afroameričtí klinickí psychologové na doktorské úrovni, kteří mají znalosti o rakovině prostaty a mají zkušenosti. v CST a vzdělávání v oblasti rakoviny. Během sezení jsou účastníci poučeni o symptomech, které se běžně vyskytují po prostatektomii (tj. erektilní dysfunkce, močová inkontinence, výživa, střevní problémy a únava) a možnostech lékařské léčby těchto symptomů. Účastníci také obdrží písemné materiály o těchto informacích.
• Rameno III (kontrola čekací listiny): Dyády přeživších/partnerů dostávají obvyklou péči a jsou umístěny na čekací listině. Po dokončení studie mají přeživší a jejich partneři možnost zúčastnit se buď CST, nebo vzdělávacích intervencí v oblasti rakoviny.

Všichni účastníci vyplňují dotazníky na začátku, hned po intervenci (2 měsíce) a 3 měsíce po intervenci (5 měsíců). Přeživší vyplňují dotazníky po dobu přibližně 28 minut, aby změřili úzkost/závažnost symptomů, depresivní náladu, kvalitu života, vlastní účinnost pro zvládání symptomů, kvalitu vztahů a strategie zvládání. Partneři vyplňují dotazníky po dobu přibližně 17 minut, aby změřili zátěž pečovatele, depresivní náladu, vlastní účinnost partnerů při kontrole symptomů, kvalitu vztahu a strategie zvládání. Při každém hodnocení lékaři poskytují hodnocení závažnosti onemocnění, dokumentaci lékařské léčby rakoviny a zvládání symptomů a frekvenci návštěv kliniky pro každého přeživšího.