Segítség afro-amerikai prosztatarákot túlélőknek és partnereiknek megbirkózni a prosztatarák műtétje utáni kihívásokkal

CÉLKITŰZÉSEK:

Elsődleges

• Hatékonyabb módszerek kidolgozása annak érdekében, hogy az afro-amerikai prosztatarákot túlélők és intim partnereik megbirkózzanak a prosztatarák radikális prosztataeltávolítása után tapasztalt problémákkal és kihívásokkal.
• Egy új, telefonos, partner által támogatott, megküzdési készségek tréning (CST) protokoll hatékonyságának értékelése a túlélők és partnerek betegségeivel kapcsolatos és általános szorongások csökkentésében, a rákkal összefüggő megterhelés és a túlélők intim partnereinek általános szorongásának kezelésében, és a túlélők és a partnerek közötti kapcsolat minőségének javítása az intimitás és a kapcsolaton belüli alkalmazkodás fokozása révén.

Másodlagos

• A kezdeti kapcsolati működés (azaz a túlélők és partnerek által jelentett diádikus alkalmazkodási pontszámok) és a túlélők eredményei, valamint a kapcsolat kezdeti működése és a partner kimenetelei közötti összefüggés feltárásával azonosítani lehet, hogy ki számára lehet többé-kevésbé hatékony a beavatkozás.

VÁZLAT: A túlélőket a tünetek súlyossága (alacsony vs közepes vs magas) és klinikai kockázati kategória (alacsony vs közepes vs magas) szerint osztályozzuk. A túlélő/partner diádokat a 3 beavatkozási kar közül 1-re randomizálják.

• I. kar (Partner által támogatott megküzdési készség tréning [PA-CST]): A túlélő/partner diádok telefonos, kulturálisan érzékeny PA-CST beavatkozáson esnek át hat heti telefonos ülésen (egyenként 60 perces) 8 héten keresztül, Afrikai vezetésével. Amerikai doktori szintű klinikai pszichológusok, akik ismerik a prosztatarákot, és tapasztalattal rendelkeznek a CST és a rák oktatásában. Ezeken a foglalkozásokon a résztvevők különféle kognitív és viselkedési készségeket képeznek a tünetekkel kapcsolatos szorongás kezeléséhez és életminőségük javításához a prosztatarák kezelését követően. E készségek közé tartoznak a kommunikációs stratégiák (azaz a hatékony beszéd és hallás); viselkedési megküzdési módszerek (azaz aktivitási ingerlés, alkalmazott relaxációs technikák és célok kitűzése a kellemes tevékenységek növelése érdekében); valamint készségek a negatív hangulat kezelésére és az érzelmi stressz csökkentésére. A résztvevők útmutatást is kapnak a partnereikkel való együttműködésben a tünetkezelés javítása érdekében, beleértve a megküzdési készségek és a problémamegoldó stratégiák közös gyakorlását.
• II. kar (rákoktatás): A túlélő/partner diádok telefonos, kulturálisan érzékeny ráknevelési beavatkozáson esnek át hat heti telefonos ülésen (egyenként 60 perces) 8 héten keresztül, amelyet afroamerikai doktori szintű klinikai pszichológusok vezetnek, akik ismerik a prosztatarákot és tapasztaltak. a CST és a rák oktatásban. A foglalkozások során a résztvevők tájékoztatást kapnak a prosztatektómia után gyakran tapasztalt tünetekről (azaz erekciós zavar, vizelet inkontinencia, táplálkozás, bélproblémák és fáradtság) és ezeknek a tüneteknek az orvosi kezelési lehetőségeiről. A résztvevők írásos anyagokat is kapnak ezekről az információkról.
• III. kar (Várólista vezérlés): A túlélő/partner diádok szokásos ellátásban részesülnek, és várólistára kerülnek. A vizsgálat befejezése után a túlélőknek és partnereiknek lehetőségük van részt venni a CST-ben vagy a ráknevelési beavatkozásokban.

Minden résztvevő kitölti a kérdőíveket a kiinduláskor, közvetlenül a beavatkozás után (2 hónap) és 3 hónappal a beavatkozás után (5 hónap). A túlélők körülbelül 28 percen keresztül töltenek ki kérdőíveket, hogy mérjék a tünetek szorongását/súlyosságát, a depressziós hangulatot, az életminőséget, a tünetkezelés önhatékonyságát, a kapcsolat minőségét és a megküzdési stratégiákat. A partnerek körülbelül 17 percen keresztül töltenek ki kérdőíveket, hogy felmérjék a gondozói feszültséget, a depressziós hangulatot, a partnerek önhatékonyságát a tünetkezelés terén, a kapcsolat minőségét és a megküzdési stratégiákat. Az orvosok minden értékelésnél besorolják a betegség súlyosságát, dokumentálják a rák orvosi kezelését és a tünetek kezelését, valamint minden túlélő esetében a klinikai látogatások gyakoriságát.