Unterstützung afroamerikanischer Prostatakrebsüberlebender und ihrer Partner bei der Bewältigung der Herausforderungen nach einer Prostatakrebsoperation

ZIELE:

Primär

• Wir wollen wirksamere Wege entwickeln, um sowohl afroamerikanischen Prostatakrebsüberlebenden als auch ihren Partnern bei der Bewältigung der Probleme und Herausforderungen zu helfen, die nach einer radikalen Prostatektomie bei Prostatakrebs auftreten.
• Bewertung der Wirksamkeit eines neuen, telefonbasierten, partnerunterstützten Coping Skills Training (CST)-Protokolls zur Reduzierung der krankheitsbedingten und allgemeinen Belastung von Überlebenden und Partnern, Behandlung krebsbedingter Belastungen und allgemeiner Belastung bei den Intimpartnern der Überlebenden und Verbesserung der Beziehungsqualität zwischen Überlebenden und Partnern durch Verbesserung der Intimität und Anpassung innerhalb der Beziehung.

Sekundär

• Um zu ermitteln, für wen die Intervention möglicherweise mehr oder weniger wirksam ist, wird der Zusammenhang zwischen der anfänglichen Beziehungsfunktion (d. h. den von Überlebenden und Partnern gemeldeten dyadischen Anpassungswerten) und den Überlebensergebnissen sowie zwischen der anfänglichen Beziehungsfunktion und den Partnerergebnissen untersucht.

ÜBERBLICK: Überlebende werden nach Schweregrad der Symptome (niedrig vs. mittel vs. hoch) und klinischer Risikokategorie (niedrig vs. moderat vs. hoch) geschichtet. Überlebende/Partner-Dyaden werden randomisiert einem von drei Interventionsarmen zugeteilt.

• Arm I (Partnergestütztes Bewältigungstraining [PA-CST]): Überlebende/Partner-Dyaden durchlaufen eine telefonische, kulturell sensible PA-CST-Intervention in sechs wöchentlichen Telefonsitzungen (jeweils 60 Minuten) über 8 Wochen, durchgeführt von Afrikanern Amerikanische klinische Psychologen mit Doktorgrad, die sich mit Prostatakrebs auskennen und Erfahrung in der CST- und Krebsaufklärung haben. Während dieser Sitzungen werden den Teilnehmern verschiedene kognitive Fähigkeiten und Verhaltenskompetenzen vermittelt, um mit symptombedingten Belastungen umzugehen und ihre Lebensqualität nach einer Prostatakrebsbehandlung zu verbessern. Zu diesen Fähigkeiten gehören Kommunikationsstrategien (d. h. effektives Sprechen und Zuhören); Verhaltensbewältigungsmethoden (d. h. Aktivitätssteuerung, angewandte Entspannungstechniken und Zielsetzung zur Steigerung angenehmer Aktivitäten); und Fähigkeiten zum Umgang mit negativer Stimmung und zur Reduzierung von emotionalem Stress. Die Teilnehmer erhalten außerdem Anleitungen für die Zusammenarbeit mit ihren Partnern zur Verbesserung des Symptommanagements, einschließlich des gemeinsamen Übens von Bewältigungsstrategien und Problemlösungsstrategien.
• Arm II (Krebsaufklärung): Überlebende/Partner-Dyaden durchlaufen eine telefonische, kultursensible Krebsaufklärungsintervention in sechs wöchentlichen Telefonsitzungen (jeweils 60 Minuten) über 8 Wochen, durchgeführt von afroamerikanischen klinischen Psychologen auf Doktorgradniveau, die sich mit Prostatakrebs auskennen und erfahren sind in CST und Krebsaufklärung. Während der Sitzungen werden die Teilnehmer über die Symptome aufgeklärt, die häufig nach einer Prostatektomie auftreten (z. B. erektile Dysfunktion, Harninkontinenz, Ernährung, Darmprobleme und Müdigkeit) und über medizinische Behandlungsmöglichkeiten für diese Symptome. Darüber hinaus erhalten die Teilnehmer schriftliche Unterlagen zu diesen Informationen.
• Arm III (Wartelistenkontrolle): Überlebende/Partner-Dyaden erhalten die übliche Pflege und werden auf eine Warteliste gesetzt. Nach Abschluss der Studie haben Überlebende und ihre Partner die Möglichkeit, entweder am CST oder an Krebsaufklärungsmaßnahmen teilzunehmen.

Alle Teilnehmer füllen Fragebögen zu Studienbeginn, direkt nach der Intervention (2 Monate) und 3 Monate nach der Intervention (5 Monate) aus. Überlebende füllen etwa 28 Minuten lang Fragebögen aus, um die Belastung/den Schweregrad der Symptome, die depressive Verstimmung, die Lebensqualität, die Selbstwirksamkeit beim Symptommanagement, die Beziehungsqualität und Bewältigungsstrategien zu messen. Die Partner füllen etwa 17 Minuten lang Fragebögen aus, um die Belastung der Pflegekräfte, die depressive Verstimmung, die Selbstwirksamkeit der Partner bei der Symptomkontrolle, die Beziehungsqualität und Bewältigungsstrategien zu messen. Bei jeder Beurteilung geben die Ärzte für jeden Überlebenden eine Bewertung der Schwere der Erkrankung, eine Dokumentation der medizinischen Behandlungen bei Krebs und der Symptombehandlung sowie die Häufigkeit der Klinikbesuche ab.