Afroamerikkalaisten eturauhassyövästä selviytyneiden ja heidän kumppaniensa auttaminen selviytymään haasteista eturauhassyövän leikkauksen jälkeen

TAVOITTEET:

Ensisijainen

• Kehittää tehokkaampia tapoja auttaa sekä afroamerikkalaisia ​​eturauhassyövästä selviytyneitä että heidän intiimejä kumppaneitaan selviytymään ongelmista ja haasteista, joita koetaan eturauhassyövän radikaalin prostatektomian jälkeen.
• Arvioida uuden, puhelinpohjaisen, kumppanin avustaman selviytymistaitojen harjoittelun (CST) tehokkuutta selviytyneiden ja kumppanien sairauksiin liittyvän ja yleisen ahdistuksen vähentämisessä, syöpään liittyvän rasituksen ja yleisen ahdingon torjumisessa eloonjääneiden läheisissä kumppaneissa, ja paranna eloonjääneiden ja kumppanien välisen suhteen laatua lisäämällä läheisyyttä ja sopeutumista suhteen sisällä.

Toissijainen

• Tunnistaakseen, kenelle interventio voi olla enemmän tai vähemmän tehokasta, tutkimalla yhteyttä alkuperäisen suhteen toiminnan (eli selviytyneiden ja kumppanien ilmoittamien dyadisten sopeutumispisteiden) ja selviytyneiden tulosten sekä alkuperäisen suhteen toiminnan ja kumppanin tulosten välillä.

YHTEENVETO: Selviytyjät jaotellaan oireiden vakavuuden (matala vs. kohtalainen vs. korkea) ja kliinisen riskiluokan (matala vs. kohtalainen vs. korkea) mukaan. Selviytyneiden/kumppanien dyadit satunnaistetaan yhteen kolmesta interventiohaarasta.

• Käsivarsi I (Partner-avusteinen selviytymistaitojen koulutus [PA-CST]): Selviytyneiden/kumppanien dyadit käyvät läpi puhelinpohjaisen, kulttuurisesti herkän PA-CST-intervention kuudessa viikoittaisessa puhelinsessiossa (kukin 60 minuuttia) kahdeksan viikon aikana, afrikkalaisen johtamana. Amerikkalaiset tohtoritason kliiniset psykologit, jotka tuntevat eturauhassyövän ja joilla on kokemusta CST- ja syöpäkasvatuksessa. Näiden istuntojen aikana osallistujat koulutetaan erilaisiin kognitiivisiin ja käyttäytymiseen liittyviin taitoihin oireisiin liittyvän ahdistuksen hallitsemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi eturauhassyövän hoidon jälkeen. Näihin taitoihin kuuluvat viestintästrategiat (eli tehokas puhuminen ja kuuntelu); käyttäytymiseen liittyvät selviytymismenetelmät (eli toiminnan tahdistus, sovelletut rentoutustekniikat ja tavoitteiden asettaminen miellyttävien toimintojen lisäämiseksi); ja taidot negatiivisen mielialan hallintaan ja henkisen stressin vähentämiseen. Osallistujat saavat myös ohjausta yhteistyöhön kumppaniensa kanssa oireiden hallinnan parantamiseksi, mukaan lukien selviytymistaitojen ja ongelmanratkaisustrategioiden yhteisharjoittelu.
• Käsivarsi II (syöpäkasvatus): Selviytyneiden/kumppanien dyadit käyvät läpi puhelinpohjaisen, kulttuurisesti herkän syöpäkasvatusintervention kuuden viikoittaisen puhelinistunnon aikana (kukin 60 minuuttia) 8 viikon aikana. Sen suorittavat afroamerikkalaiset tohtoritason kliiniset psykologit, jotka ovat perillä eturauhassyövästä ja kokeneet. CST- ja syöpäkasvatuksessa. Istunnon aikana osallistujia koulutetaan eturauhasen poiston jälkeen yleisesti koetuista oireista (eli erektiohäiriöt, virtsankarkailu, ravitsemus, suolisto-ongelmat ja väsymys) ja näiden oireiden lääketieteellisistä hoitovaihtoehdoista. Osallistujat saavat myös kirjallista materiaalia näistä tiedoista.
• Käsivarsi III (jonotuslistaohjaus): Selviytyneiden/kumppanien dyadit saavat tavallista hoitoa ja heidät asetetaan jonotuslistalle. Tutkimuksen päätyttyä selviytyneillä ja heidän kumppaneilla on mahdollisuus osallistua joko CST- tai syöpäkasvatusinterventioihin.

Kaikki osallistujat täyttävät kyselylomakkeet lähtötilanteessa, heti toimenpiteen jälkeen (2 kuukautta) ja 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen (5 kuukautta). Selviytyjät täyttävät kyselylomakkeet noin 28 minuutin ajan mitatakseen oireiden ahdistusta/vakavuutta, masentunutta mielialaa, elämänlaatua, itsetehokkuutta oireiden hallinnassa, suhteen laatua ja selviytymisstrategioita. Kumppanit täyttävät kyselylomakkeet noin 17 minuutin ajan mittaakseen hoitajan rasitusta, masentunutta mielialaa, kumppanien itsetehokkuutta oireiden hallinnassa, suhteen laatua ja selviytymisstrategioita. Lääkärit antavat jokaisessa arvioinnissa arvion sairauden vakavuudesta, dokumentit syövän lääkehoidoista ja oireiden hallinnasta sekä klinikkakäyntien tiheyden jokaiselle eloonjääneelle.