Помощь афроамериканцам, пережившим рак простаты, и их партнерам справиться с трудностями после операции по поводу рака простаты

ЦЕЛИ:

Начальный

• Разработать более эффективные способы помочь как афроамериканцам, пережившим рак простаты, так и их интимным партнерам справиться с проблемами и трудностями, возникающими после радикальной простатэктомии по поводу рака простаты.
• Оценить эффективность нового телефонного протокола обучения навыкам преодоления трудностей (CST) с помощью партнера для снижения связанных с болезнью и общим дистрессом выжившего и партнера, преодоления связанного с раком напряжения и общего дистресса у интимных партнеров выживших, а также улучшение качества отношений между пострадавшими и партнерами за счет усиления близости и приспособления в отношениях.

Среднее

• Определить, для кого вмешательство может быть более или менее эффективным, путем изучения связи между функционированием первоначальных отношений (т. е. баллами диадной корректировки, о которых сообщают выжившие и партнеры) и результатами переживших насилие, а также между функционированием первоначальных отношений и результатами партнеров.

ПЛАН: Выжившие стратифицированы в соответствии с тяжестью симптомов (низкая, средняя или высокая) и категорией клинического риска (низкая, средняя или высокая). Диады выживших/партнеров рандомизированы в 1 из 3 групп вмешательства.

• Группа I (обучение навыкам преодоления с помощью партнера [PA-CST]): диады выживших/партнеров проходят по телефону культурно-чувствительное вмешательство PA-CST в рамках шести еженедельных телефонных сеансов (по 60 минут каждый) в течение 8 недель, проводимых африканской Американские клинические психологи с докторской степенью, осведомленные о раке простаты и имеющие опыт в области КСТ и обучения раку. Во время этих занятий участники обучаются различным когнитивным и поведенческим навыкам, чтобы справляться с дистрессом, связанным с симптомами, и улучшать качество своей жизни после лечения рака простаты. Среди этих навыков стратегии общения (т. е. эффективная речь и умение слушать); поведенческие методы преодоления (т. е. темп активности, прикладные методы релаксации и постановка целей для увеличения количества приятных занятий); и навыки управления негативным настроением и снижения эмоционального стресса. Участники также получают рекомендации по совместной работе со своими партнерами для улучшения управления симптомами, включая совместную отработку навыков преодоления трудностей и стратегий решения проблем.
• Группа II (обучение раку): диады выживших/партнеров проходят по телефону, с учетом культурных особенностей, просветительские мероприятия по раку в ходе шести еженедельных телефонных сеансов (по 60 минут каждый) в течение 8 недель, проводимых афроамериканскими клиническими психологами с докторской степенью, знающими о раке простаты и опытными в CST и онкологическом образовании. Во время занятий участников узнают о симптомах, обычно возникающих после простатэктомии (например, эректильной дисфункции, недержании мочи, питании, проблемах с кишечником и усталости), и о вариантах лечения этих симптомов. Участники также получают письменные материалы об этой информации.
• Рукав III (Контроль списка ожидания): диады выживших/партнеров получают обычную помощь и помещаются в список ожидания. После завершения исследования выжившие и их партнеры могут принять участие либо в CST, либо в просветительских мероприятиях по борьбе с раком.

Все участники заполняют анкеты на исходном уровне, сразу после вмешательства (2 месяца) и через 3 месяца после вмешательства (5 месяцев). Выжившие заполняют анкеты в течение примерно 28 минут, чтобы измерить дистресс/тяжесть симптомов, депрессивное настроение, качество жизни, самоэффективность в управлении симптомами, качество отношений и стратегии выживания. Партнеры заполняют анкеты в течение примерно 17 минут, чтобы измерить напряжение опекунов, депрессивное настроение, самоэффективность партнеров для контроля симптомов, качество отношений и стратегии выживания. При каждой оценке врачи предоставляют оценки тяжести заболевания, документацию о лечении рака и управлении симптомами, а также частоту посещений клиники для каждого выжившего.