Hjælp afroamerikanske prostatakræftoverlevere og deres partnere med at klare udfordringer efter operation for prostatakræft

MÅL:

Primær

• At udvikle mere effektive måder at hjælpe både afroamerikanske prostatakræftoverlevere og deres intime partnere med at klare de problemer og udfordringer, der opleves efter radikal prostatektomi for prostatacancer.
• At evaluere effektiviteten af ​​en ny, telefonbaseret, partnerassisteret, coping skills training (CST) protokol til at reducere overlevende og partner sygdomsrelateret og generel nød, adressering af kræftrelateret belastning og generel nød hos overlevendes intime partnere, og forbedring af relationskvaliteten mellem overlevende og partnere ved at forbedre intimitet og tilpasning i forholdet.

Sekundær

• At identificere, for hvem interventionen kan være mere eller mindre effektiv ved at udforske sammenhængen mellem indledende relationsfunktion (dvs. dyadiske tilpasningsscore rapporteret af overlevende og partnere) og overlevendes resultater og mellem indledende forholdsfunktion og partnerresultater.

OVERSIGT: Overlevende er stratificeret efter symptomsværhedsgrad (lav vs moderat vs høj) og klinisk risikokategori (lav vs moderat vs høj). Overlevende/partner-dyader randomiseres til 1 ud af 3 interventionsarme.

• Arm I (Partnerassisteret træning i mestringsfærdigheder [PA-CST]): Overlevende/partnerdyader gennemgår en telefonbaseret, kulturelt følsom PA-CST-intervention i seks ugentlige telefonsessioner (60 minutter hver) over 8 uger, udført af afrikanske Amerikanske kliniske psykologer på doktorgradsniveau, der har viden om prostatacancer og har erfaring med CST og kræftuddannelse. Under disse sessioner trænes deltagerne i en række kognitive og adfærdsmæssige færdigheder til at håndtere symptomrelateret nød og forbedre deres livskvalitet efter behandling af prostatacancer. Blandt disse færdigheder er strategier for kommunikation (dvs. effektiv tale og lytning); adfærdsmæssige mestringsmetoder (dvs. aktivitetstempo, anvendte afspændingsteknikker og målsætning for at øge behagelige aktiviteter); og færdigheder til at håndtere negativt humør og reducere følelsesmæssig stress. Deltagerne får også vejledning i at samarbejde med deres partnere for at forbedre symptomhåndtering, herunder fælles øvelse af mestringsevner og problemløsningsstrategier.
• Arm II (Kræftuddannelse): Overlevende/partner-dyader gennemgår en telefonbaseret, kulturelt følsom kræftuddannelsesintervention i seks ugentlige telefonsessioner (60 minutter hver) over 8 uger, udført af afroamerikanske kliniske psykologer på doktorgradsniveau med viden om prostatacancer og erfarne i CST og kræftuddannelse. Under sessionerne bliver deltagerne uddannet om symptomer, der almindeligvis opleves efter prostatektomi (dvs. erektil dysfunktion, urininkontinens, ernæring, tarmproblemer og træthed) og medicinske behandlingsmuligheder for disse symptomer. Deltagerne modtager også skriftligt materiale om disse oplysninger.
• Arm III (Ventelistekontrol): Overlevende/partner-dyader modtager sædvanlig pleje og er sat på en venteliste. Efter at have afsluttet undersøgelsen har overlevende og deres partnere mulighed for at deltage i enten CST eller kræftuddannelsesinterventioner.

Alle deltagere udfylder spørgeskemaer ved baseline, lige efter intervention (2 måneder) og 3 måneder efter intervention (5 måneder). Overlevende udfylder spørgeskemaer i løbet af cirka 28 minutter for at måle symptombesvær/sværhedsgrad, deprimeret humør, livskvalitet, self-efficacy til symptomhåndtering, relationskvalitet og mestringsstrategier. Partnere udfylder spørgeskemaer over cirka 17 minutter for at måle pårørendes belastning, deprimeret humør, partneres selveffektivitet til symptomkontrol, relationskvalitet og mestringsstrategier. Ved hver evaluering giver lægerne vurderinger af sygdommens sværhedsgrad, dokumentation af medicinske behandlinger for kræft og symptomhåndtering og hyppigheden af ​​klinikbesøg for hver overlevende.