Ajudando os sobreviventes de câncer de próstata afro-americanos e seus parceiros a lidar com os desafios após a cirurgia de câncer de próstata

OBJETIVOS:

primário

• Desenvolver maneiras mais eficazes de ajudar os sobreviventes de câncer de próstata afro-americanos e seus parceiros íntimos a lidar com os problemas e desafios vivenciados após a prostatectomia radical para câncer de próstata.
• Avaliar a eficácia de um novo protocolo de treinamento de habilidades de enfrentamento (CST) baseado em telefone, assistido por parceiro, para reduzir o sofrimento geral e relacionado à doença de sobreviventes e parceiros, abordando a tensão relacionada ao câncer e o sofrimento geral nos parceiros íntimos dos sobreviventes, e melhorar a qualidade do relacionamento entre sobreviventes e parceiros, aumentando a intimidade e o ajuste dentro do relacionamento.

Secundário

• Identificar para quem a intervenção pode ser mais ou menos eficaz, explorando a associação entre o funcionamento inicial do relacionamento (ou seja, pontuações de ajuste diádico relatadas por sobreviventes e parceiros) e os resultados do sobrevivente e entre o funcionamento inicial do relacionamento e os resultados do parceiro.

ESBOÇO: Os sobreviventes são estratificados de acordo com a gravidade dos sintomas (baixo x moderado x alto) e categoria de risco clínico (baixo x moderado x alto). As díades sobrevivente/parceiro são randomizadas para 1 de 3 braços de intervenção.

• Braço I (Treinamento de habilidades de enfrentamento assistido por parceiro [PA-CST]): díades sobreviventes/parceiros passam por uma intervenção PA-CST culturalmente sensível baseada em telefone em seis sessões semanais por telefone (60 minutos cada) durante 8 semanas, conduzidas por Psicólogos clínicos americanos em nível de doutorado com conhecimento sobre câncer de próstata e experiência em TSC e educação sobre câncer. Durante essas sessões, os participantes são treinados em uma variedade de habilidades cognitivas e comportamentais para lidar com o sofrimento relacionado aos sintomas e melhorar sua qualidade de vida após o tratamento do câncer de próstata. Entre essas habilidades estão estratégias de comunicação (ou seja, fala e escuta eficazes); métodos comportamentais de enfrentamento (ou seja, ritmo de atividade, técnicas de relaxamento aplicadas e estabelecimento de metas para aumentar as atividades prazerosas); e habilidades para controlar o humor negativo e reduzir o estresse emocional. Os participantes também recebem orientação para trabalhar cooperativamente com seus parceiros para melhorar o gerenciamento de sintomas, incluindo a prática conjunta de habilidades de enfrentamento e estratégias de resolução de problemas.
• Braço II (Educação sobre o câncer): díades de sobreviventes/parceiros passam por uma intervenção educativa sobre o câncer culturalmente sensível por telefone em seis sessões semanais por telefone (60 minutos cada) durante 8 semanas, conduzidas por psicólogos clínicos afro-americanos em nível de doutorado, conhecedores do câncer de próstata e experientes em CST e educação sobre câncer. Durante as sessões, os participantes são instruídos sobre os sintomas comumente experimentados após a prostatectomia (ou seja, disfunção erétil, incontinência urinária, nutrição, problemas intestinais e fadiga) e opções de tratamento médico para esses sintomas. Os participantes também recebem materiais escritos sobre essas informações.
• Braço III (controle da lista de espera): díades sobrevivente/parceiro recebem cuidados habituais e são colocados em uma lista de espera. Depois de concluir o estudo, os sobreviventes e seus parceiros têm a opção de participar do CST ou das intervenções de educação sobre o câncer.

Todos os participantes preencheram questionários no início, logo após a intervenção (2 meses) e 3 meses após a intervenção (5 meses). Os sobreviventes completam questionários em aproximadamente 28 minutos para medir a angústia/gravidade dos sintomas, humor deprimido, qualidade de vida, autoeficácia para o manejo dos sintomas, qualidade do relacionamento e estratégias de enfrentamento. Os parceiros preenchem questionários durante aproximadamente 17 minutos para medir a tensão do cuidador, o humor deprimido, a autoeficácia dos parceiros para controlar os sintomas, a qualidade do relacionamento e as estratégias de enfrentamento. Em cada avaliação, os médicos fornecem classificações de gravidade da doença, documentação de tratamentos médicos para câncer e controle de sintomas e frequência de visitas clínicas para cada sobrevivente.