Aiutare i sopravvissuti al cancro alla prostata afroamericano e i loro partner a far fronte alle sfide dopo l'intervento chirurgico per il cancro alla prostata

OBIETTIVI:

Primario

• Sviluppare modi più efficaci per aiutare sia i sopravvissuti al cancro alla prostata afroamericani che i loro partner intimi ad affrontare i problemi e le sfide sperimentate dopo la prostatectomia radicale per il cancro alla prostata.
• Valutare l'efficacia di un nuovo protocollo di addestramento alle capacità di coping (CST) basato sul telefono, assistito dal partner per ridurre il disagio generale e correlato alla malattia del sopravvissuto e del partner, affrontando la tensione correlata al cancro e il disagio generale nei partner intimi dei sopravvissuti, e migliorare la qualità della relazione tra sopravvissuti e partner migliorando l'intimità e l'adattamento all'interno della relazione.

Secondario

• Identificare per chi l'intervento può essere più o meno efficace esplorando l'associazione tra il funzionamento della relazione iniziale (cioè i punteggi di aggiustamento diadico riportati dai sopravvissuti e dai partner) e gli esiti del sopravvissuto e tra il funzionamento della relazione iniziale e gli esiti del partner.

SCHEMA: I sopravvissuti sono stratificati in base alla gravità dei sintomi (basso vs moderato vs alto) e alla categoria di rischio clinico (basso vs moderato vs alto). Le diadi sopravvissuto/partner sono randomizzate a 1 dei 3 bracci di intervento.

• Braccio I (Formazione sulle abilità di coping assistita dal partner [PA-CST]): le coppie sopravvissuto/partner si sottopongono a un intervento PA-CST culturalmente sensibile basato sul telefono in sei sessioni telefoniche settimanali (60 minuti ciascuna) per 8 settimane, condotte da africani Psicologi clinici americani a livello di dottorato, informati sul cancro alla prostata ed esperti nella CST e nell'educazione sul cancro. Durante queste sessioni, i partecipanti vengono addestrati in una varietà di abilità cognitive e comportamentali per gestire il disagio correlato ai sintomi e per migliorare la loro qualità di vita dopo il trattamento del cancro alla prostata. Tra queste abilità ci sono le strategie per la comunicazione (cioè parlare e ascoltare in modo efficace); metodi di coping comportamentale (ad es. stimolazione dell'attività, tecniche di rilassamento applicate e definizione degli obiettivi per aumentare le attività piacevoli); e abilità per gestire l'umore negativo e ridurre lo stress emotivo. I partecipanti ricevono anche una guida per lavorare in modo cooperativo con i loro partner per migliorare la gestione dei sintomi, inclusa la pratica congiunta delle capacità di coping e delle strategie di risoluzione dei problemi.
• Braccio II (Educazione sul cancro): le coppie sopravvissute/partner si sottopongono a un intervento di educazione al cancro culturalmente sensibile basato sul telefono in sei sessioni telefoniche settimanali (60 minuti ciascuna) per 8 settimane, condotte da psicologi clinici di livello dottorale afroamericano informati sul cancro alla prostata ed esperti nella CST e nell'educazione sul cancro. Durante le sessioni, i partecipanti vengono istruiti sui sintomi comunemente riscontrati dopo la prostatectomia (ad esempio, disfunzione erettile, incontinenza urinaria, alimentazione, problemi intestinali e affaticamento) e sulle opzioni di trattamento medico per questi sintomi. I partecipanti ricevono anche materiale scritto su queste informazioni.
• Braccio III (controllo della lista d'attesa): le coppie sopravvissute/partner ricevono le normali cure e vengono inserite in una lista d'attesa. Dopo aver completato lo studio, i sopravvissuti ei loro partner hanno la possibilità di partecipare al CST o agli interventi di educazione sul cancro.

Tutti i partecipanti completano i questionari al basale, subito dopo l'intervento (2 mesi) e 3 mesi dopo l'intervento (5 mesi). I sopravvissuti completano i questionari per circa 28 minuti per misurare il disagio/gravità dei sintomi, l'umore depresso, la qualità della vita, l'autoefficacia per la gestione dei sintomi, la qualità delle relazioni e le strategie di coping. I partner completano i questionari in circa 17 minuti per misurare la tensione del caregiver, l'umore depresso, l'autoefficacia dei partner per il controllo dei sintomi, la qualità della relazione e le strategie di coping. Ad ogni valutazione, i medici forniscono valutazioni sulla gravità della malattia, la documentazione dei trattamenti medici per la gestione del cancro e dei sintomi e la frequenza delle visite cliniche per ciascun sopravvissuto.