Hjelper afroamerikanske overlevende av prostatakreft og deres partnere med å takle utfordringer etter operasjon for prostatakreft

MÅL:

Hoved

• Å utvikle mer effektive måter å hjelpe både afroamerikanske overlevende av prostatakreft og deres intime partnere med å takle problemene og utfordringene som oppleves etter radikal prostatektomi for prostatakreft.
• For å evaluere effektiviteten av en ny, telefonbasert, partnerassistert, mestringsopplæringsprotokoll (CST) for å redusere overlevende og partner sykdomsrelatert og generell lidelse, adressere kreftrelatert belastning og generell lidelse hos overlevendes intime partnere, og forbedre forholdskvaliteten mellom overlevende og partnere ved å forbedre intimitet og tilpasning i forholdet.

Sekundær

• For å identifisere hvem intervensjonen kan være mer eller mindre effektiv for ved å utforske sammenhengen mellom initial relasjonsfunksjon (dvs. dyadiske tilpasningsskårer rapportert av overlevende og partnere) og overlevendes utfall og mellom initial relasjonsfunksjon og partnerresultater.

OVERSIGT: Overlevende er stratifisert etter symptomets alvorlighetsgrad (lav vs moderat vs høy) og klinisk risikokategori (lav vs moderat vs høy). Overlevende/partner-dyader er randomisert til 1 av 3 intervensjonsarmer.

• Arm I (Partnerassistert mestringsferdighetstrening [PA-CST]): Overlevende/partner-dyader gjennomgår en telefonbasert, kulturelt sensitiv PA-CST-intervensjon i seks ukentlige telefonøkter (60 minutter hver) over 8 uker, utført av afrikanske Amerikanske kliniske psykologer på doktorgradsnivå som har kunnskap om prostatakreft og har erfaring med CST og kreftutdanning. I løpet av disse øktene blir deltakerne trent i en rekke kognitive og atferdsmessige ferdigheter for å håndtere symptomrelaterte plager og for å forbedre livskvaliteten etter prostatakreftbehandling. Blant disse ferdighetene er strategier for kommunikasjon (dvs. effektiv tale og lytting); atferdsmessige mestringsmetoder (dvs. aktivitetstempo, anvendte avspenningsteknikker og målsetting for å øke hyggelige aktiviteter); og ferdigheter for å håndtere negativt humør og redusere følelsesmessig stress. Deltakerne får også veiledning i å samarbeide med partnerne sine for å forbedre symptomhåndtering, inkludert felles øving av mestringsferdigheter og problemløsningsstrategier.
• Arm II (kreftutdanning): Overlevende/partnerdyader gjennomgår en telefonbasert, kultursensitiv kreftopplæringsintervensjon i seks ukentlige telefonsesjoner (60 minutter hver) over 8 uker, utført av afroamerikanske kliniske psykologer på doktorgradsnivå som har kunnskap om prostatakreft og erfarne i CST og kreftutdanning. Under øktene blir deltakerne informert om symptomer som vanligvis oppleves etter prostatektomi (dvs. erektil dysfunksjon, urininkontinens, ernæring, tarmproblemer og tretthet) og medisinske behandlingsalternativer for disse symptomene. Deltakerne mottar også skriftlig materiale om denne informasjonen.
• Arm III (Ventelistekontroll): Overlevende/partnerdyader får vanlig omsorg og settes på venteliste. Etter å ha fullført studien, har overlevende og deres partnere muligheten til å delta i enten CST eller kreftopplæringsintervensjoner.

Alle deltakerne fyller ut spørreskjemaer ved baseline, rett etter intervensjon (2 måneder) og 3 måneder etter intervensjon (5 måneder). Overlevende fyller ut spørreskjemaer over omtrent 28 minutter for å måle symptomplager/alvorlighetsgrad, deprimert humør, livskvalitet, selveffektivitet for symptomhåndtering, relasjonskvalitet og mestringsstrategier. Partnere fyller ut spørreskjemaer i løpet av ca. 17 minutter for å måle omsorgspersonens belastning, deprimert humør, partnernes selveffektivitet for symptomkontroll, forholdskvalitet og mestringsstrategier. Ved hver evaluering gir leger vurderinger av sykdommens alvorlighetsgrad, dokumentasjon av medisinske behandlinger for kreft og symptombehandling, og hyppighet av klinikkbesøk for hver overlevende.