Afrikaans-Amerikaanse overlevenden van prostaatkanker en hun partners helpen omgaan met uitdagingen na een operatie voor prostaatkanker

DOELSTELLINGEN:

Primair

• Effectievere manieren ontwikkelen om zowel Afro-Amerikaanse overlevenden van prostaatkanker als hun intieme partners te helpen omgaan met de problemen en uitdagingen die worden ervaren na radicale prostatectomie voor prostaatkanker.
• Evalueren van de werkzaamheid van een nieuw, telefonisch, door partners ondersteund, coping-vaardighedentrainingsprotocol (CST) voor het verminderen van aan de ziekte van overlevenden en partners gerelateerde en algehele stress, het aanpakken van aan kanker gerelateerde stress en algehele stress bij de intieme partners van overlevenden, en verbetering van de relatiekwaliteit tussen overlevenden en partners door de intimiteit en aanpassing binnen de relatie te verbeteren.

Ondergeschikt

• Identificeren voor wie de interventie meer of minder effectief kan zijn door het verband te onderzoeken tussen het aanvankelijk functioneren van de relatie (d.w.z. dyadische aanpassingsscores gerapporteerd door overlevenden en partners) en de uitkomsten van de overlevende en tussen het aanvankelijk functioneren van de relatie en de uitkomsten van de partner.

OVERLIJDEN: Overlevenden worden gestratificeerd volgens de ernst van de symptomen (laag vs. matig vs. hoog) en klinische risicocategorie (laag vs. matig vs. hoog). Overlevende/partner-dyaden worden gerandomiseerd naar 1 van de 3 interventie-armen.

• Arm I (Partner-assisted coping skills training [PA-CST]): Survivor/partner-duo's ondergaan een telefonische, cultureel gevoelige PA-CST-interventie in zes wekelijkse telefoonsessies (elk 60 minuten) gedurende 8 weken, uitgevoerd door Afrikaanse Amerikaanse klinisch psychologen op doctoraal niveau met kennis van prostaatkanker en ervaring met CST en kankereducatie. Tijdens deze sessies worden deelnemers getraind in verschillende cognitieve en gedragsvaardigheden om symptoomgerelateerde klachten te beheersen en hun kwaliteit van leven na behandeling van prostaatkanker te verbeteren. Tot deze vaardigheden behoren strategieën voor communicatie (d.w.z. effectief spreken en luisteren); gedragsmatige coping-methoden (d.w.z. tempo van activiteiten, toegepaste ontspanningstechnieken en het stellen van doelen om plezierige activiteiten te vergroten); en vaardigheden voor het omgaan met een negatieve stemming en het verminderen van emotionele stress. Deelnemers krijgen ook begeleiding bij het samenwerken met hun partners om symptoombeheersing te verbeteren, inclusief het gezamenlijk oefenen van copingvaardigheden en probleemoplossende strategieën.
• Arm II (Kankervoorlichting): Overlevende/partner-duo's ondergaan een telefonische, cultureel gevoelige kankervoorlichtingsinterventie in zes wekelijkse telefonische sessies (elk 60 minuten) gedurende 8 weken, uitgevoerd door Afro-Amerikaanse klinisch psychologen op doctoraal niveau met kennis van prostaatkanker en ervaren in CST en kankereducatie. Tijdens de sessies krijgen de deelnemers voorlichting over symptomen die vaak voorkomen na prostatectomie (d.w.z. erectiestoornissen, urine-incontinentie, voeding, darmproblemen en vermoeidheid) en medische behandelingsopties voor deze symptomen. Deelnemers ontvangen ook schriftelijk materiaal over deze informatie.
• Arm III (Wachtlijstcontrole): Survivor/partner-dyades krijgen de gebruikelijke zorg en worden op een wachtlijst geplaatst. Na het voltooien van de studie hebben overlevenden en hun partners de mogelijkheid om deel te nemen aan de CST- of kankervoorlichtingsinterventies.

Alle deelnemers vullen vragenlijsten in bij baseline, direct na de interventie (2 maanden) en 3 maanden na de interventie (5 maanden). Overlevenden vullen vragenlijsten in gedurende ongeveer 28 minuten om de angst/ernst van symptomen, depressieve stemming, kwaliteit van leven, zelfeffectiviteit voor symptoombeheer, relatiekwaliteit en copingstrategieën te meten. Partners vullen gedurende ongeveer 17 minuten vragenlijsten in om de spanning van de verzorger, de depressieve stemming, de zelfredzaamheid van de partner voor symptoombeheersing, de kwaliteit van de relatie en copingstrategieën te meten. Bij elke evaluatie geven artsen beoordelingen van de ernst van de ziekte, documentatie van medische behandelingen voor kanker en symptoombeheersing, en frequentie van kliniekbezoeken voor elke overlevende.