Tillägg av pudendalblock till bäckenbottenfysioterapi för behandling av bäckenbottenspänningsmyalgi

Deltagarna kommer att identifieras inom UC Irvine urogynekologi och/eller bäckenbottenfysioterapi med den underliggande diagnosen bäckenbottenspänningsmyalgi. Denna diagnos kan vara sekundär till olika bakomliggande etiologier inklusive interstitiell cystit/smärtfull urinblåsa, vulvodyni, endometrios, adhesiv sjukdom, okänd etiologi, etc. Vid tidpunkten för inskrivningen kommer deltagarna att randomiseras till en av två grupper: antingen standard bäckenbottenfysioterapi med veckovisa placeboinjektioner med saltlösning eller standard bäckenbottenfysioterapi och veckovis pudendalblockad i 6 veckor. Standardfysioterapitekniker kommer att användas i båda grupperna. Veckovisa injektioner av en blandning av en steroid och lokalbedövningsmedel eller koksaltlösning kommer att administreras beroende på randomiseringen. Injektioner kommer att administreras av en urogynekologisk läkare. Deltagaren och den behandlande sjukgymnasten blir blinda för behandlingsuppdrag. Deltagaren kommer att utvärderas med avseende på bäckenbottenmuskelstyrka och ömhet och kommer att få smärta bedömd med en visuell analog skala vid baslinjen, varje vecka under studien och 6 månader efter studieregistreringen. Vaginal elektromyografi kommer att utföras och standardiserade frågeformulär om bäckenbottensymtom, livskvalitet och sexuell funktion kommer att ges vid baslinjen, efter 6 veckors injektioner och 6 månader efter inskrivningen.