Effekten av nebuliserat beklometasondipropionat (BDP) vid behandling av måttlig grupp

Akut laryngotracheobronkit, mer känd som krupp, är en av de vanligaste andningsbesvären bland barn och den vanligaste orsaken till luftvägsobstruktion hos barn i åldern sex månader till sex år. Patienter med krupp besöks vanligtvis av läkare under två högtidsperioder under året. Den första är på hösten, vanligtvis till följd av parainfluensavirus, och den andra toppen inträffar tidigt på vintern, en följd av RSV. Croup drabbar män vanligare än kvinnor och drabbar barn i åldrarna 6 månader till 6 år. Incidensen av krupp toppar hos barn vid 2 års ålder; krupp hos äldre barn är ovanligt, och återkommande episoder observeras ofta.

Symtom på krupp är i allmänhet kortvariga, med cirka 60 % av barnen som uppvisar upplösning av sin skällande hosta inom 48 timmar. Ett fåtal barn fortsätter dock att ha symtom i upp till 1 vecka. Även om de flesta barn med krupp återhämtar sig utan specifik behandling, kräver upp till 15 % sjukhusinläggning, och bland de intagna kan upp till 5 % kräva intubation.

Nebuliserat adrenalin är effektivt men det har en kort verkanstid och potentiellt farliga biverkningar, och det rekommenderas därför inte för användning i samhället vid mild-måttlig Croup.

Oral och intramuskulär steroidbehandling, när den ges i tillräckliga doser på sjukhus, har visat sig vara effektiv för måttlig till svår krupp i ett antal försök och en metaanalys.

Det har föreslagits att nebuliserad administrering är överlägsen den orala eller intramuskulära administreringsvägen för ett snabbare insättande av verkan och färre biverkningar.

Syftet med denna studie är att visa effektiviteten av administrering av nebuliserade steroider som beklometasondipropionat hos patienter med krupp jämfört med placebo.