Wirksamkeit von vernebeltem Beclomethasondipropionat (BDP) bei der Behandlung von mittelschwerem Krupp

Die akute Laryngotracheobronchitis, besser bekannt als Krupp, ist eine der häufigsten Atemwegsbeschwerden bei Kindern und die häufigste Ursache für Atemwegsobstruktionen bei Kindern im Alter von sechs Monaten bis sechs Jahren. Patienten mit Krupp werden in der Regel während zwei Spitzenzeiten im Jahr von Ärzten besucht. Der erste tritt im Herbst auf, normalerweise als Folge des Parainfluenzavirus, und der zweite Höhepunkt tritt im frühen Winter auf, eine Folge von RSV. Krupp betrifft Männer häufiger als Frauen und betrifft Kinder im Alter von 6 Monaten bis 6 Jahren. Die Häufigkeit von Kruppspitzen bei Kindern im Alter von 2 Jahren; Krupp bei älteren Kindern ist ungewöhnlich, und wiederkehrende Episoden werden häufig beobachtet.

Kruppsymptome sind im Allgemeinen von kurzer Dauer, wobei etwa 60 % der Kinder innerhalb von 48 Stunden ein Abklingen ihres bellenden Hustens zeigen. Einige Kinder haben jedoch noch bis zu 1 Woche lang Symptome. Obwohl sich die meisten Kinder mit Krupp ohne spezifische Behandlung erholen, müssen bis zu 15 % ins Krankenhaus eingeliefert werden, und bei bis zu 5 % der Eingewiesenen kann eine Intubation erforderlich sein.

Vernebeltes Adrenalin ist wirksam, hat aber eine kurze Wirkungsdauer und potenziell gefährliche Nebenwirkungen und wird daher nicht für die Anwendung in der Gemeinde bei leichter bis mittelschwerer Krupp empfohlen.

Eine orale und intramuskuläre Behandlung mit Steroiden hat sich in einer Reihe von Studien und einer Metaanalyse bei mittelschwerem bis schwerem Krupp als wirksam erwiesen, wenn sie in angemessenen Dosen im Krankenhaus verabreicht wird.

Es wurde vermutet, dass die vernebelte Verabreichung dem oralen oder intramuskulären Verabreichungsweg überlegen ist, da die Wirkung schneller einsetzt und weniger Nebenwirkungen auftreten.

Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit der vernebelten Steroidverabreichung als Beclomethasondipropionat bei Krupppatienten im Vergleich zu Placebo zu demonstrieren.