Эффективность распыляемого беклометазона дипропионата (БДП) при лечении среднетяжелого крупа

Острый ларинготрахеобронхит, более известный как круп, является одной из частых респираторных жалоб у детей и наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей в возрасте от шести месяцев до шести лет. Пациентов с крупом обычно посещают врачи в течение двух пиковых периодов в течение года. Первый пик приходится на осень, как правило, из-за вируса парагриппа, а второй пик приходится на начало зимы, как следствие РСВ. Круп поражает мужчин чаще, чем женщин, и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Пик заболеваемости крупом у детей приходится на 2-летний возраст; круп у детей старшего возраста встречается редко, и часто наблюдаются рецидивирующие эпизоды.

Симптомы крупа, как правило, недолговечны, примерно у 60% детей лающий кашель проходит в течение 48 часов. Однако у некоторых детей симптомы сохраняются до 1 недели. Хотя большинство детей с крупом выздоравливают без специального лечения, до 15% требуется госпитализация, а среди госпитализированных до 5% может потребоваться интубация.

Распыляемый адреналин эффективен, но он имеет короткую продолжительность действия и потенциально опасные побочные эффекты, поэтому его не рекомендуется использовать в амбулаторных условиях при крупе легкой и средней степени тяжести.

Было показано, что пероральное и внутримышечное лечение стероидами в адекватных дозах в больнице эффективно при умеренном и тяжелом крупе в ряде испытаний и мета-анализе.

Было высказано предположение, что небулайзерное введение лучше перорального или внутримышечного способа введения для более быстрого начала действия и меньшего количества побочных эффектов.

Это исследование направлено на демонстрацию эффективности небулайзерного введения стероидов в виде беклометазона дипропионата у пациентов с крупом по сравнению с плацебо.