Skuteczność nebulizowanego dipropionianu beklometazonu (BDP) w leczeniu umiarkowanego zadu

Ostre zapalenie krtani i tchawicy, lepiej znane jako zad, jest jedną z najczęstszych dolegliwości układu oddechowego u dzieci i najczęstszą przyczyną niedrożności dróg oddechowych u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do sześciu lat. Pacjenci z zadem są zazwyczaj odwiedzani przez lekarzy w dwóch okresach szczytu w ciągu roku. Pierwszy przypada na jesień, zwykle w wyniku wirusa grypy rzekomej, a drugi szczyt przypada na wczesną zimę, na skutek RSV. Zad dotyka mężczyzn częściej niż kobiety i dotyka dzieci w wieku od 6 miesięcy do 6 lat. Szczyty częstości zadu u dzieci w wieku 2 lat; zad u starszych dzieci jest rzadki, a epizody nawracające są często obserwowane.

Objawy krupu są na ogół krótkotrwałe, a około 60% dzieci wykazuje ustąpienie szczekającego kaszlu w ciągu 48 godzin. Jednak niektóre dzieci nadal mają objawy przez okres do 1 tygodnia. Chociaż większość dzieci z krupem wraca do zdrowia bez specjalnego leczenia, do 15% wymaga hospitalizacji, a wśród przyjętych do 5% może wymagać intubacji.

Adrenalina w nebulizacji jest skuteczna, ale ma krótki czas działania i potencjalnie niebezpieczne skutki uboczne, dlatego nie zaleca się jej stosowania w społeczności z łagodnym lub umiarkowanym zadem.

W wielu badaniach i metaanalizie wykazano, że doustne i domięśniowe leczenie sterydami, podawane w odpowiednich dawkach w szpitalu, jest skuteczne w przypadku umiarkowanego do ciężkiego zadu.

Sugerowano, że podawanie w nebulizacji jest lepsze niż doustna lub domięśniowa droga podawania ze względu na szybszy początek działania i mniej skutków ubocznych.

To badanie ma na celu wykazanie skuteczności podawania sterydów w nebulizacji, takich jak dipropionian beklometazonu, pacjentom z krupem w porównaniu z placebo.