Werkzaamheid van verneveld beclomethasondipropionaat (BDP) bij de behandeling van matige kroep

Acute laryngotracheobronchitis, beter bekend als kroep, is een van de meest voorkomende luchtwegklachten bij kinderen en de meest voorkomende oorzaak van luchtwegobstructie bij kinderen van zes maanden tot zes jaar. Patiënten met kroep worden meestal door artsen bezocht tijdens twee piekperioden gedurende het jaar. De eerste is in het najaar, meestal als gevolg van het para-influenzavirus, en de tweede piek vindt plaats in de vroege winter, als gevolg van RSV. Kroep treft mannen vaker dan vrouwen en treft kinderen in de leeftijd van 6 maanden tot 6 jaar. De incidentie van kroeppieken bij kinderen van 2 jaar; kroep bij oudere kinderen komt niet vaak voor en recidiverende episodes worden vaak waargenomen.

Kroepsymptomen zijn over het algemeen van korte duur: bij ongeveer 60% van de kinderen verdwijnt de blafhoest binnen 48 uur. Een paar kinderen houden echter tot 1 week symptomen. Hoewel de meeste kinderen met kroep herstellen zonder specifieke behandeling, heeft tot 15% ziekenhuisopname nodig, en van de opgenomen kinderen kan tot 5% intubatie nodig hebben.

Vernevelde adrenaline is effectief, maar heeft een korte werkingsduur en potentieel gevaarlijke bijwerkingen, en wordt daarom niet aanbevolen voor gebruik in de gemeenschap bij milde tot matige kroep.

In een aantal onderzoeken en een meta-analyse is aangetoond dat orale en intramusculaire behandeling met steroïden, indien gegeven in adequate doses in het ziekenhuis, effectief is voor matige tot ernstige kroep.

Er is gesuggereerd dat vernevelde toediening superieur is aan de orale of intramusculaire toedieningsweg voor een snellere werking en minder bijwerkingen.

Deze studie is bedoeld om de effectiviteit aan te tonen van toediening van vernevelde steroïden als beclomethasondipropionaat bij kroeppatiënten in vergelijking met placebo.