Effekten av omega-3 fleromättade fettsyror vid hjärtsvikt

En kost rik på Omega-3 fleromättade fettsyror Omega 3 minskar plasmatriglycerider och risken för ischemisk hjärtsjukdom1, och kan utöva en direkt antiarytmisk effekt på myokardiet 2-9. En post-hoc-analys av GISSI-Prevenzione-studien visade en minskning av alla orsaker och plötslig dödlighet i en undergrupp av nästan 2000 post-infarktpatienter med vänsterkammardysfunktion 10. Detta provokativa fynd har nu prospektivt studerats i en storskalig, randomiserad, dubbelblind studie utformad för att undersöka effekterna av Omega 3 på mortalitet och sjuklighet hos patienter med symtomatisk hjärtsvikt (GISSI Heart Failure-projektet). Resultaten av GISSI-HF-studien visar att 1 g per dag av Omega 3 är associerat med 9 % minskning av dödligheten och kardiovaskulära inläggningar hos patienter med övervägande systolisk hjärtsvikt, när de läggs till optimal medicinsk behandling11.

Mekanismen/mekanismerna som ligger bakom dessa gynnsamma effekter återstår att klarlägga och kommer att vara avgörande för att helt uttömma de terapeutiska fördelarna med Omega 3 i CHF. Vi har nyligen visat att lipidoxidation under akut träning förändras hos patienter med CHF 12 och att graden av denna förändring har prognostisk betydelse. Det är tänkbart att Omega 3 modulerar lipidoxidationen under träning och därigenom gynnsamt påverkar resultatet. Därför föreslår vi att man studerar effekten av Omega 3 på lipidoxidation under träning i CHF. Vi kommer att ytterligare undersöka VO2 och endotelfunktion för närvarande de viktigaste surrogatmarkörerna för överlevnad i CHF 13.