Влияние полиненасыщенных жирных кислот омега-3 на застойную сердечную недостаточность

Диета, богатая полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 Омега-3 снижает уровень триглицеридов в плазме и риск ишемической болезни сердца1, а также может оказывать прямое антиаритмическое действие на миокард 2-9. Апостериорный анализ исследования GISSI-Prevenzione продемонстрировал снижение общей и внезапной смертности в подгруппе из почти 2000 постинфарктных пациентов с дисфункцией левого желудочка 10. Это провокационное открытие было проспективно изучено в крупномасштабном рандомизированном двойном слепом исследовании, направленном на изучение влияния Омега-3 на смертность и заболеваемость у пациентов с симптомами сердечной недостаточности (проект GISSI Heart Failure). Результаты исследования GISSI-HF демонстрируют, что 1 г омега-3 в день связан с 9% снижением смертности и госпитализаций по сердечно-сосудистым заболеваниям у пациентов с преимущественно систолической сердечной недостаточностью при добавлении к оптимальной медикаментозной терапии11.

Механизм(ы), лежащий в основе этих положительных эффектов, еще предстоит выяснить, и он будет иметь решающее значение для полного исчерпания терапевтических преимуществ Омега-3 при ХСН. Недавно мы продемонстрировали, что окисление липидов во время острой физической нагрузки изменяется у пациентов с ХСН 12 степени и что степень этого изменения имеет прогностическое значение. Вполне возможно, что омега-3 модулирует окисление липидов во время тренировки и, таким образом, благоприятно влияет на результат. В связи с этим мы предлагаем изучить влияние Омега-3 на окисление липидов при физической нагрузке при ХСН. Мы дополнительно изучим VO2 и функцию эндотелия, которые в настоящее время являются основными суррогатными маркерами выживания при ХСН 13 степени.