Effekten av Perthes sjukdom på höftbrosk

Vi kommer att rekrytera 20 försökspersoner från vår helade Perthes befolkning. Vi kommer att använda dGEMRIC-avbildning för att identifiera regioner av broskdegeneration i lårbenet och acetabulum. Båda höfterna kommer att avbildas så att vi kan använda den opåverkade sidan som kontroll. Vi kommer att tillämpa dGEMRIC-avbildning, vilket gör att broskets sammansättning (specifikt koncentrationen av glykosaminoglykaner [GAGs], viktiga strukturella proteiner i brosket) kan bedömas.

MRT-protokollet består av intravenös injektion av 0,4 ml/kg dos gadopentetat-dimeglumin 2- [Gd-DTPA2-] kontrastmedel (Magnevist, Bayer) 90 minuter före bildbehandling. På grund av behovet av att ta bilder inom ett relativt snävt tidsfönster måste varje höft av varje motiv avbildas på separata dagar. Försökspersonen kommer att bli ombedd att gå i 10 minuter efter att ha fått kontrastmedelsinjektionen för att underlätta jämvikt av kontrastmedlet i höftleden.

Skanningarna kommer att utföras på UBC:s High Field Imaging Center på 3T Phillips Intera-skannern. Dr. Wilson har tillgång till denna skanner för sin forskning. Skanningsprotokollet är som följer: 3D IR-TFE-sekvens med TR/TE/Flip på 4,7 ms/1,6 ms/30 o och sju inversionstider; 1600, 1200, 800, 400, 200, 300 och 100 ms. Upplösningen i planet är 0,7 mm med en skivtjocklek på 3 mm. Total avbildningstid är cirka 1 timme (vid varje besök). Den T1-beräknade bilden kommer att erhållas med validerad, specialskriven programvara (IGOR). Den resulterande bilden ger en karta som approximerar koncentrationen av glykosaminoglykan och, följaktligen, broskdegeneration.

MRT kommer inte att göras under sedering. MRT utförs under sedering vid BCCH för barn under sju år. Försökspersonerna i denna studie kommer att vara mellan 7 och 18 år. Kontrastmedlet, Gd-DTPA2- används rutinmässigt till barn i den kliniska miljön.

Röntgenbilder som används för jämförelse erhålls som en del av standardvårdens uppföljningsprotokoll.